Что такое амниотическая жидкость?

2024 Автор: Sherilyn Boyd | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 09:37

Амниотическая жидкость начинает формироваться почти сразу после имплантации яйца. Рост объема со скоростью быстрее, чем эмбрион, исходная вода в жидкости поступает из плазмы крови матери.

По мере развития развития, так же как и количество жидкости: через 10 недель должно быть около 25 мл жидкости, а через 20 недель должно быть около 400 мл (около 14 унций).

В течение первых пяти месяцев состав амниотической жидкости будет похож на плазму плода, что в немалой степени связано с тем, что ребенку еще предстоит разработать внешний слой кожи, наполненный кератином (белок, обнаруженный во внешней оболочке слой, который делает его водонепроницаемым).

Кератинизация (которая начинается примерно через 20 недель и заканчивается на 25 недель) является ключевым моментом в производстве амниотической жидкости, так как после ее появления через 28 недель количество амниотических жидкостных пиков и плато около 800 мл. С этого момента он будет снижаться только до тех пор, пока он не снизится до примерно 400 мл через 42 недели.

Также после кератинизации состав жидкости будет отличаться и будет включать в себя фетальную мочу, а также выделения из ее рта, носа и горла, легочной жидкости и т. Д.

На протяжении всей беременности жидкость перемещается и вынимается из ребенка и между ребенком и матерью, что позволяет изменять состав, совпадающий с изменениями в развитии. Во время последней половины беременности увеличивается мочевина и креатинин, в то время как натрий и хлорид будут уменьшаться.

Одной из основных целей амниотической жидкости является питание плода, и для этого он наполнен белками, углеводами, липидами, пептидами, тауринами, глутаминами, лактатом, пируватом, электролитами, гормонами и ферментами, и они циркулируют из жидкости в плод через кожу, а затем в развитии проглатывается плодом и выводится из него.

Эпидермальный фактор роста (EGF) и трансформирующий фактор роста альфа (TGF-a) и бета-1 (TGF-b1) также находятся в жидкости, как и инсулиноподобный фактор роста I (IGF-I), эритропоэтин (EPO) и гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (G-CSF).

Конечно, жидкость также важна для смягчения и защиты растущего плода, а для последнего он заполнен антимикробными пептидами и ферментами для борьбы с потенциально заражающимися вирусами и бактериями.

Кроме того, поскольку ребенок дышит жидкостью, важно помочь развитию легких плода. Аналогичным образом, поскольку ребенок также проглатывает жидкость, это ключ к тому, чтобы помочь его пищеварительной системе созреть. Средний человеческий плод в конце полного срока может потреблять до 15 унций жидкости за один день.

Механические аспекты жидкости также важны для роста костей и мышц, поскольку жидкость позволяет ребенку легко перемещаться, что помогает ему развиваться и укрепляться. Кроме того, простой акт смазывания всех частей ребенка помогает поддерживать размножение различных развивающихся частей плода (думаю, перепончатые пальцы).

Из всего этого вы можете не удивляться, узнав, что слишком мало или слишком много амниотической жидкости может быть проблемой. Слишком мало, называемый олигогидрамниозом, обычно вызван преждевременным разрывом мембран, послеродовой беременностью, плохим ростом плода, определенными врожденными дефектами, которые влияют на почки и мочевыводящие пути, и синдром переливания с двумя близнецами. Он обнаруживается либо через ультразвук, либо когда жидкость течет из мешка, а лечение ограничено амниоинфузией или просто доставляет ребенка. Олигогидрамниос является наиболее тревожным, если он возникает в течение первых шести месяцев беременности и может вызвать врожденные дефекты, выкидыш, мертворождение и преждевременные роды. Если это произойдет в течение последнего триместра, может произойти медленный рост плода, и может потребоваться рождение цезарея.

С другой стороны, слишком много амниотической жидкости, называемой гидрамниосом, вызвано материнским диабетом, желудочно-кишечными аномалиями у плода, проблемами с глотанием плода, синдромом трансфузии с двумя близнецами, фетальной инфекцией и сердечной недостаточностью. Симптомы hydramnios включают быстро растущую матку, дискомфорт матери и даже сокращения. Лечение включает лекарства, амниоредукцию через амниоцентез и доставку. В то время как мягкие гидрамниозы не вызывают никаких проблем, тяжелые гидрамниозы могут приводить к дефектам головного и спинного мозга и закупоркам пищеварительной системы.