Эльси Никс и Акинетический мутизм

2024 Автор: Sherilyn Boyd | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 09:37

Очевидно, что он неврологический по своей природе, расстройство похоже на синдром запертого, хотя с акинетическим мутизмом, в то время как свет включен (глаза открыты, а иногда и отслеживают движение), ничто не может быть дома (свидетельство о сознании минимальный в лучшем случае).

Известные причины заболевания включают повреждение лобной доли, определенные типы инсультов, энцефалит летаргику, гидроцефалию, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, некоторые аневризмы и опухоли и, особенно, для этой истории, кисту в третьем желудочке.

Мозг защищен и снабжен мозговой спинной жидкостью по его желудочковой системе (состоящей из четырех полостей). Одна из этих полостей, третий желудочек, лежит глубоко внутри мозга между двумя половинами таламуса, частью мозга, участвующей в передаче как моторных, так и сенсорных сигналов, и которая играет роль в регулировании сна, сознания и настороженность.

В 1941 году Хью Кэрнс, пионер нейрохирургии, который уже сделал себе имя, когда он убедил британскую армию в необходимости сделать мотоциклетные шлемы, проявил интерес к акинетическому мутизму и, в частности, к делу Элси Никс.

Всю свою жизнь Элси страдал от таких ужасных головных болей, что к ним нужно относиться с морфием. Когда она вошла в подростковый возраст, Элси начала демонстрировать серию все более странных и серьезных симптомов, включая сонливость, апатию, часто появление бодрствования без какого-либо осознанного осознания и только изредка - и это ограничивалось редкими «шепчущими односложными». »

Зная, что Элси страдает от краниофарингиоматозной кисты, которая надавливала на заднюю медиально-вентральную поверхность ее лобной доли, а также стенки третьего желудочка, Кэрнс предложил облегчить давление, слив кисту. После первой процедуры Элси некоторое время улучшилась и, что интересно, не помнила о ее провале. К сожалению, когда киста заполнилась снова, ее симптомы вернулись. Процедура дренирования повторялась дважды, и каждый раз она улучшалась, а затем снова возвращалась в свое прежнее состояние, возникающее без сна, но с минимальным сознанием.

Надеясь на более постоянное решение, Кэрнс удалил кисту. Хотя Elsie показала небольшое улучшение сразу после операции, в течение 8 месяцев она больше не страдала головными болями и не испытывала каких-либо симптомов мутизма. Многие другие с акинетическим мутизмом, конечно, не так удачливы.

Бонусные факты:

• Сэр Хью Кэрнс вел интересную и продуктивную жизнь. Родился в Южной Австралии в 1896 году, он служил в австралийской армии во время Первой мировой войны и был заказан в свой Медицинский корпус в 1917 году. Он отправился в Оксфорд в качестве ученого Родоса в 1919 году, стал членом и коллегой Королевского колледжа хирургов в 1921, и к 1933 году он занялся нейрохирургом. Он вступил в команду командующего рыцарями (KBE) в 1946 году. В мае 1935 года сэр Хью был одним из нескольких врачей, которых вызвали для участия в T.E. Лоуренс (Лоуренс Аравийский), который получил травматическую травму головы в результате аварии на мотоцикле. Лоуренс путешествовал (по данным полиции) почти на 100 миль в час на своем мотоцикле Brough Superior, когда, как только он пришел на подъем, он отступил, чтобы не ударить двух мальчиков на велосипедах. Лоуренс умер в течение шести дней, но трагедия вдохновила сэра Хью изучить влияние и спасательные эффекты шлемов (и их отсутствие) на мотоциклетных авариях; это исследование привело к вышеупомянутому мандату армии 1941 года.
• Не все убеждены, что смерть Лоуренса была случайностью. По словам одного из его биографов (Десмонда Стюарта) и местного историка (Родни Лэгга), несколько свидетелей предположительно увидели, что таинственный черный автомобиль спустил Лоуренса с дороги. С одной стороны, двух мальчиков, как говорили, содержали «без связи с внешним миром» и никогда не вызывали для дачи показаний при последующем расследовании, хотя другая версия этой истории утверждает, что у них не было памяти о машине. В любом случае, третий свидетель, капрал (или частный) Catchpole, по всей видимости, сообщил о черном автомобиле во время его показаний, и, по словам одного из источников, вскоре после этого, как сообщается, он покончил жизнь самоубийством. Те, кто придерживается теории убийства, также утверждают, что дознание Лоуренса управлялось МИ-5 (британская разведывательная служба), а не местной полицией. Они утверждают, что Лоуренс, который все еще был популярным героем войны в 1935 году, был убит из-за его политических пристрастий и активного участия в движении за мир.