Лучшие 5 советов по оказанию первой помощи, которые каждый должен знать, часть 1: прямое давление

2024 Автор: Sherilyn Boyd | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 09:37

Очевидный вопрос возникает, по мнению кого? Топ-5 почти ничего всегда будет субъективным. В этом случае, например, кто-то с диабетом может подумать, что предоставление инсулина должно быть # 1 «трюком», в то время как кто-то, кто только что сломал лодыжку, может подумать, что облегчение боли должно быть №1. Эти 5 лучших не входят в пятерку медицинских условий, которые могут убить вас и как их лечить, но 5 простых действий для оказания первой помощи, которые каждый может выполнять, способны выполнять их, позволят вам спасти чью-то жизнь, и зная, что они будут помощь в широком диапазоне ситуаций. Имея это в виду, я использовал свой собственный опыт и опросил многочисленных фельдшеров и врачей в системе экстренной помощи, в которой я работаю, и придумал пять основных помощников первой помощи, которые должны знать все.

Некоторые из этих вещей могут показаться мирскими и отнюдь не техническими, но то, что они есть, и наукой, почему они спасают жизни, будут обсуждаться в следующих 5 сериях статей, а также в надлежащих методах. Поэтому без дальнейших церемоний, давайте начнем с # 5 в списке.

# 5- Прямое давление:

Прямое давление, как известно большинству людей, является одним из способов остановить кровотечение, возможно, лучший способ. Это включает в себя взятие вашей руки (надеюсь, в перчатках или с каким-то барьерным устройством, чтобы предотвратить распространение болезни) и поместить его прямо над раной. Приложите достаточное усилие, чтобы остановить кровотечение. (Это не ракета.) Даже при самых тяжелых типах кровотечений вам не нужно больше 3-4 фунтов на квадратный дюйм. Почему 3-4 psi?

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртути. 1 миллиметр ртути равен 0,0193 фунтов на квадратный дюйм. (См. «Что делают цифры на контроле артериального давления» и «Что он говорит врачу»). Даже если вы очень боитесь из-за потери крови, и ваше кровяное давление повышается до 200/100, это все равно требует только 3,86 фунта на квадратный дюйм остановить кровотечение. Очевидно, что вены и артерии не являются 1 кв. Дюйм (если вы не Веселый Зеленый Гигант), так что вы можете даже наложить немного меньше давления на эту рану. Лучшее эмпирическое правило, сжимайте до истечения кровотечения. Вам не придется сильно сжимать.

Существует 3 типа кровотечений. Первый - «капилляр», где кровь просто сочится, как в случае скребленного колена. Самая большая проблема с капиллярным кровотечением - инфекция. Второй - «венозный», обычно темно-красный или темно-коричневый (поскольку он не содержит столько кислорода, сколько артериальной крови). Этот тип легко контролируется прямым давлением, потому что он не находится под большим давлением. Это может занять немного больше времени, чем капиллярное кровотечение, но при минимальном приложенном давлении оно прекратится. Затем происходит артериальное кровотечение. Даже если вы находитесь прямо через дорогу от больницы, и вы начинаете кровоточить из артерии, без прямого давления, вы можете умереть, прежде чем вы придете к врачу, чтобы помочь вам.

Как и следовало ожидать, артериальное кровотечение - это потеря крови из артерии. Ваши артерии переносят кислородсодержащую кровь в ваше тело и органы под давлением. Потери артериальной крови выглядят так же, как вы часто видите по телевизору и в фильмах - как спринклер, который избивает кровь с каждым биением сердца. Чем выше ваше кровяное давление, тем дальше оно достигнет. Приблизительно 2,4 унции (70 миллилитров) крови выбрасываются из вашего сердца с каждым ударом (при условии, что вы здоровый взрослый среднего размера). Допустим, вы просто сократили свою бедренную артерию, и вы немного взволнованы, потому что вы вставляете стены своим драгоценным объемом крови, поэтому ваш сердечный ритм составляет 100 ударов в минуту. Это 7 литров в минуту! Учитывая, что средняя взрослая самка имеет около 5 литров, а самцы около 6, объем крови в организме - вы очень быстро истощены, как жертва вампиров, если вы не прекратите это кровотечение немедленно. (Следует отметить, что фактическое время, которое потребуется, зависит от размера артерии. Однако все размеры артерий очень быстро истощают вас.)

Прямое давление как можно скорее становится чрезвычайно важным в этом типе кровотечения. Это, вероятно, спасет жизнь человека. Если есть какие-либо сомнения относительно типа потери крови, от которой страдает жертва, прямое давление остановит все типы. Это просто, легко, и, если вы не обладаете квадриплегией или не имеете изнурительной проблемы с мышцами, почти каждый может применить достаточную силу.

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний, травма является основной причиной смерти для людей в возрасте до 44 лет, а потеря крови играет огромную роль в их результатах. Из-за этого и из-за того, что неконтролируемое кровотечение обязательно убьет вас, прямое давление приходит на # 5. Оставайтесь с нами завтра для # 4 в этой серии «первой помощи».

Примечание по использованию жгута:

Правда, есть некоторые виды травм, которые связаны с кровотечением, когда прямое давление не будет работать - тяжелая травма в конечности в бою или случай с кем-то, кто схватил их за руку в мясорубке, чтобы назвать пару.Где вы применяете давление, когда кровоточит столько разных вен и артерий? В этих крайних случаях многие медицинские работники и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) выступают за использование жгутов.

Использование жгутов для прекращения аварийного кровотечения на протяжении многих десятилетий не одобрялось. Это включает в себя установку ограничивающей ленты вокруг поврежденной конечности, а затем ее затягивание до остановки кровотечения. Использование турникет настолько противоречиво, что каждый доктор имеет разное мнение. Спор противоречит рискам и преимуществам их использования.

Когда вы размещаете жгут соответствующим образом, вы серьезно уменьшаете или полностью отключаете кровоток к этой конечности. Когда вы это делаете, мышцы и другие ткани в этой конечности начинают умирать. Как только это происходит, есть несколько различных электролитов и токсичных метаболитов, которые начинают накапливаться, в то время как pH крови медленно становится более кислотным. Чем длиннее жгут, тем ниже будет pH крови в этой конечности и тем больше будет количество токсичных метаболитов. Когда вы отпускаете жгут, шансы на вашу кислотоподобную кровь и смертельные метаболиты, достигающие вашего сердца и убивающие вас, становятся очень хорошими. Во многих случаях единственным вариантом лечения, оставшимся до врача, является ампутация. Из-за этих смертельных рисков и возможности ампутации после факта, что использование жгута часто рассматривается как «не стоит риска».

Из-за наличия пациентов с травмой на войне в Афганистане и Ираке (возьмите это время, чтобы поблагодарить ветерана, пожалуйста!), Несколько исследований, как ретроспективных, так и перспективных, обнаружили, что использование жгута действительно спасет чью-то жизнь, когда прямое давление просто не может быть выполнила. В этих крайних случаях риск смерти от потери крови намного превышает риск ампутации конечности. В некоторых из этих исследований указывалось, что много раз ампутация не была необходимой, и иногда не было никаких побочных эффектов из-за жгута.

Эти исследования меняют то, как врачи и медицинские специалисты рассматривают турникеты. AHA в настоящее время выступает за их использование и обучение технике тем, кто посещает их классы первой помощи. Следует, однако, указать, что их следует использовать только тогда, когда сначала предпринимаются попытки прямого давления и всех других методов контроля кровотечения.

Будьте уверены и проверьте другие части этой серии:

• Часть 2: Контроль температуры
• Часть 3: Позиция восстановления
• Часть 4: СПП
• Часть 5: Дефибрилляция

Бонусные факты:

• Кто-то нуждается в переливании крови каждые 2 секунды в Соединенных Штатах. Среднее переливание эритроцитов требует 3 пинты и приблизительно 30 миллионов компонентов крови переливаются каждый год. Ежегодно собираются 16 миллионов пожертвований для удовлетворения этого спроса. Они составляют около 9,5 миллионов доноров. При этом менее 38% населения США имеет право сдавать кровь. Поскольку кровь не может быть произведена, но только пожертвована от других, пожертвуйте людей!
• Тип O-кровь чаще всего запрашивается больницами, а тип O-отрицательных эритроцитов может переливаться пациентам всех типов крови. Тип AB-положительная плазма также может переливаться людям всех типов крови.

* Правовая оговорка: эта статья содержит общую информацию о медицинских состояниях и лечении. Информация не является прямым советом для вашей конкретной ситуации и не должна рассматриваться как таковая, а также не должна рассматриваться как замена для надлежащего профессионального обучения первой помощи. Вы никогда не должны задерживать обращения за медицинской помощью, пренебрегать медицинскими рекомендациями или прекращать лечение из-за информации в этой статье …. Там я накрыл себя. 😉

[Изображение через Shutterstock]