Первый взгляд на вашего ребенка: захватывающая история «сонограммы»

2024 Автор: Sherilyn Boyd | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 09:37

Если у вас есть дети, есть хорошие шансы, что в первый раз, когда вы положили на них глаза, это было изображение «сонограммы», сделанное до того, как они родились. Зернистые изображения настолько распространены, что они стали обрядом для родителей во всем мире. Вот история о том, как они пришли.

СУДОВАЯ ФОРМА

Летом 1955 года д-р Ян Дональд, профессор акушерства в Университете Глазго в Шотландии, был приглашен совершить экскурсию в компанию Babcock & Wilcox, которая выпускала паровые котлы для судостроительной промышленности города. Это не тот тур, который обычно интересовал врача, который специализируется на родах, но Дональд хотел увидеть «промышленные дефектоскопы» компании, которые использовали для проверки трещин в сварных швах, которые держали стальные котлы вместе.

Промышленные дефектоскопы были мирным продлением технологии сонара, который использовался во время Второй мировой войны для обнаружения подводных лодок противника. Военные корабли, оснащенные сонаром, посылали всплески звуковой энергии в виде «пингов» через воду. Если подводная лодка скрывалась под волнами, пинги ударяли бы по твердой поверхности субмарины и возвращались к военному кораблю как эхо. Анализ эхо-сигналов (надеюсь) выявит местоположение подводной лодки, чтобы можно было атаковать и потопить.

Промышленные дефектоскопы, используемые B & W, работали почти так же, отскочив ультразвуковые волны от сварных швов в стали. Полученные эхо-сигналы были проанализированы, чтобы увидеть, выявили ли они какие-либо невидимые дефекты в сварных швах.

ОБРАБОТКА

Д-р Дональд задавался вопросом, можно ли использовать эту технологию, чтобы увидеть вещи, скрытые внутри человеческого тела. Демонстрация в туре показала свое обещание, поэтому Дональд пригласил второе поколение к бойлеру. На этот раз он провел анализ кисты, опухолей и других медицинских образцов; B & W дал ему кусок стейка, который он мог использовать в качестве контрольного образца здоровой ткани, которая не содержала опухолей или кист. Результаты были «выше моих самых диких ожиданий», - вспоминал Дональд спустя 20 лет. «Я мог видеть безграничные возможности в предстоящие годы».

MAD MAN

Дональд мог видеть возможности, но его коллеги не могли. Они давно дали ему прозвище «Безумный Дональд» за его увлечение гаджетами и его попытки включить их в медицину. Хотя у него были некоторые успехи, в том числе устройство, которое помогало бороться с новорожденными, сделав первый вздох, мысль о том, чтобы принимать опухоли и кисты на верфи верфи, из всех мест, нисколько не помогла его профессиональной репутации.

Дональд не был единственным человеком, который был заинтересован в ультразвуке: исследователи из Европы, Японии и Соединенных Штатов также экспериментировали с ним, и их исследования начали появляться в медицинских журналах. Но если бы коллеги Дональда знали это, это не имело значения. Когда он заимствовал старый дефектный детектор от лондонского невролога, который пытался (и не смог) отсканировать человеческий мозг из-за черепа, все, что он сделал, это дать другим врачам шанс бросить его кабинет и смеяться над своими экспериментами лично,

Справедливости ради, эти эксперименты были довольно зрелищем в те ранние дни. Единственный способ, которым он мог заставить свой дефектоскоп работать, - это намазать дно пластикового ведра вазелином и сбалансировать его на животе пациента, затем заполнить ведро водой и погружать ультразвуковой зонд в ведро. Так часто, как нет, единственным результатом была вода, пролитая по всему пациенту, доктору и полу, заставляя Дональда начинать все заново - при условии, что пациент захотел рискнуть вторым проглаживанием.

РУКА ПОМОЩИ

Эти ранние результаты были настолько разочаровывающими, что Дональд, возможно, закончил свое исследование прямо тогда и там, если бы некоторые электрики с Kelvin & Hughes, компанией, которая делала дефектоскопы, не устанавливали огни в соседней операционной комнате. Когда электрики увидели его ведро-сканирующие пациенты с устаревшим детектором, они передали слово смешного зрелища Тому Брауну, блестящему 23-летнему инженеру Кельвина и Хьюза, назначенному в отдел дефектоскопа. Заинтригованный, Браун посмотрел на Безумного Дональда в телефонной книге, позвонил ему и спросил, может ли он заглянуть в офис. Доктор согласился, и Браун вскоре заметил, что не только дефектный детектор Дональда старый и устаревший, он был изменен таким образом, что все это делало его бесполезным. Он сделал несколько звонков своим начальникам в Кельвине и Хьюзе, и совершенно новый дефектный детектив был вскоре отправлен в офис Дональда.

ПРЕСС-РЕЛИЗ

С новой машиной больше не требовалось балансировать ведра воды на животах пациентов: все, что должен был сделать Дональд, - размазать живот пациента оливковым маслом и запустить ультразвуковой зонд по всему району. Звуковые волны проникали в тело, а эхо-сигналы возникали как электрические импульсы на экране устройства, называемого осциллографом. Дональд давно подозревал, что кисты, заполненные жидкостью, будут иметь другую «подпись» ультразвука, чем опухоли, которые представляют собой плотные массы ткани. Его ранние эксперименты у кипятильника предложили столько же, и теперь новое оборудование подтвердило это.Однако снова его коллеги отклонили его выводы. Затем профессор хирургии попросил его рассмотреть один из его безнадежных случаев - женщину, умирающую от неоперабельного рака желудка.

All all 30 30 would all all all allyy ally all all all all all all would all all ally ally all all ally would all all all all ally all all all all all all all ally all all ally all all all all all all all all all ally wouldy all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all Всего было сделано несколько проверок: вместо того, чтобы читать в соответствии с раковой опухолью, промышленный дефектоскоп обнаружил карман жидкости с четко определенными краями, характерными для кисты. «Умирающая» женщина вообще не умирала. У нее также не было рака, и после того, как Дональд действовал и удалил то, что он правильно поставил диагноз, как доброкачественная киста яичника, она полностью выздоровела.

ЗВУЧИТ ХОРОШО

Безумный Дональд внезапно не выглядел таким безумным. Yyyy would would wouldy all all all all, allyy would ally all 30 all would all all allyy all would all would all all all ally would all 30y 30y all would would would all all would all all allyy would would wouldy ally would all allyyy would all wouldyyy ally wouldyy all wouldy all would ally 30y would all all all allyyy would all allyyy allyyyyyy all all all all Вскоре у каждого врача был сложный пациент, которого они хотели отсканировать. «Как только мы избавились от отношения в задней комнате и полностью внесли наш аппарат в отдел с неисчерпаемым запасом живых пациентов с увлекательными клиническими проблемами, мы смогли быстро продвигаться вперед», - рассказал Дональд много лет спустя. «С этого момента не может быть поворота».

ВСТУПЛЕНИЕ В ФОКУС

Yy would 30 would 30 would would 30y ally ally 30y all allyy all 30 would all all all all all would 30 all would all all all all all allyy all 30y all wouldy all 30 ally all wouldy all 30y wouldy all wouldyy 30 ally 30 ally all wouldy would all would would would would 30 would would 30 would all allyyy all would 30 all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all Когда Дональд отсканировал пациентов, все, что он увидел на осциллографе, было криволинейным. Говорить один тип squiggly линии от другого, как он различал опухоли из кист, и это было достаточно хорошо для него. Yyy allyy all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all would all would all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all К концу 1957 года он закончил работу над улучшенной машиной, которая отслеживала, где находится зонд на теле пациента, и соответствующим образом отображала эхо-сигналы на экране осциллографа. В этом процессе он изобрел первый ультразвуковой сканер, способный производить изображения-сонограммы, поскольку они стали известны, а не squiggly линий. (Деньги были настолько плотными, что он фактически построил машину, используя заемный стол для больничной койки и детали, собранные из набора Erector).

PRE-VIEW

К лету 1958 года Дональд, Браун и третий исследователь по имени Джон Маквикар отсканировали более 100 человек. Они опубликовали свои выводы в британском медицинском журнале Ланцет30yy all allyy all all all all all all all all all all all all all all all all all all would all all all all all wouldyy all ally all all all all wouldyy all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all all Верьте или нет, исследователи обнаружили способность ультразвука производить эти изображения случайно, в то время как сканирование женщины, которая, как считается, страдает от опухоли в ее матке, является условием, которое может вызвать растяжение живота. Только когда на экране появилась голова ребенка, они поняли, что растяжение вызвано гораздо более распространенным состоянием: беременностью.

Но было ли безопасно бомбардировать плод ультразвуковыми волнами? Дональд, Браун и МакВикар не понимали, почему нет, но они должны были быть уверены, поэтому они заставили машину дольше, чем в 30 раз больше энергии, необходимой для создания изображений, и бомбардировали четырех анестезированных котят в течение часа. Когда котята выжили невредимыми, освобожденные исследователи пришли к выводу, что безопасно использовать ультразвук для беременных матерей. В ходе этого процесса родилось совершенно новое поле пренатальной медицинской визуализации, которое, в отличие от рентгеновских лучей, создавало изображения мягких тканей, а не только кости, и не представляло риска для матери и ребенка.

ТРУДНО ПОНЯТЬ

Если вы когда-либо пытались выбрать плод из зернистого хаоса в оттенках серого современной сонограммы, вы можете себе представить, как трудно было обнаружить их в изображениях, созданных этими первыми, примитивными машинами. Оказывается, еще сложнее было убедить акушеров, гинекологов и других специалистов в том, что такие изображения полезны. All ally 30 all all all all allyyy ally all would allyyy all all all all all all all allyyyy ally 30 all all all all all all all all would all all all all all would all 30 all all all all all all all wouldyyyyy all all all all ally ally would all all all allyyy ally all all all all allyyy ally all all all all all all all all all all all ally would all all all all all В прошлом они никогда не нуждались в ультразвуковых изображениях - так зачем же они нужны им сейчас? Это также потребовало времени для больниц, которые никогда не покупали ультразвуковое оборудование, прежде чем понимать его важность и еще больше, чтобы найти деньги в своих бюджетах. Благодаря этой профессиональной и бюрократической инерции прошло почти десять лет, прежде чем ультразвуковая визуализация начала сниматься.

СЛЕПОЙ

К тому времени Кельвин и Хьюз уже вышли из бизнеса. Благодаря гению одного 23-летнего сотрудника, промышленная компания дефектоскопа имела миллиардную индустрию на своих коленях, но ранние продажи были слишком медленными, чтобы убедить менеджеров компании, что бизнес когда-либо получит прибыль. Поэтому в 1967 году они закрыли завод в Глазго и продали свою медицинскую визуализацию в другую фирму.

Что случилось с Томом Брауном, блестящим молодым человеком, который начал все это? Он отскакивал между работой в академических кругах и медицинской визуализацией более 20 лет. В 1973 году он подписал контракт с другой компанией, занимающейся медицинской визуализацией, и возглавил команду, которая изобрела первый в мире ультразвуковой сканер, способный производить трехмерные изображения, но опять-таки продажи не спешили материализоваться, и компания ушла, взяв с собой карьеру Брауна. «Мне приходилось принимать профессиональные последствия, связанные с неудачей», - сказал он интервьюеру в 1995 году. «Никто не хотел нанимать меня после краха трехмерного проекта. Я был безработным и безработным ». Он провел остаток своей карьеры в нефтяной промышленности, управляя краном. Он ушел в отставку в 2002 году и сегодня ушел на скромную пенсию.

Десятилетия прошли до того, как Том Браун, Ян Дональд или Джон Маквикар получили какое-либо признание за их вклад в медицину.Несмотря на свои новаторские усилия, Соединенное Королевство никогда не становилось лидером в области ультразвуковой визуализации. Вместо этого технология перешла в Японию, Германию, США и другие страны, где дальновидные компании готовы вкладывать миллионы в исследования и разработки и ждать, пока они окупится. Сегодня вы все еще можете сделать УЗИ в Глазго, городе, где все началось, но если вы это сделаете, это будет сделано с использованием машины, импортируемой из другого места.

ЗРЕНИЯ ДЛЯ БОЛЬШИХ ГЛАЗА

Том Браун никогда не делал никаких денег от изобретения медицинских ультразвуковых сканеров: хотя его назвали изобретателем по оригинальному патенту, коммерческие права были возложены на его работодателя Кельвина и Хьюза. (Они никогда не получали от нее никаких денег.) Сегодня он получает больше кредитов за свой вклад в медицину, чем раньше, но его наибольшее личное удовлетворение пришло в 2007 году, когда его беременная дочь Рона получила сонограмму и была поставлена диагноз vasa praevia, состояние, при котором кровеносные сосуды могут разрываться во время естественных родов. Если они это сделают, существует очень высокий риск смерти ребенка во время родов.

До изобретения ультразвуковой визуализации состояние было очень трудно обнаружить; первый признак этого часто приходил только тогда, когда ребенок умер, когда он родился. Но теперь его можно обнаружить на ультразвуковом скане, и из-за этого у Рона был кесарево сечение, и ее сын, по имени Том в честь своего деда, сегодня жив и здоров. «Ребенок был благополучно доставлен и теперь очень яркий, милый мальчик, которого бы не было здесь, кроме работы дедушки в прошлом», - сказал Браун BBC в 2013 году.