Logo ru.emedicalblog.com

Этот день в истории: 26 октября - Победа

Этот день в истории: 26 октября - Победа
Этот день в истории: 26 октября - Победа

Sherilyn Boyd | Редактор | E-mail

Видео: Этот день в истории: 26 октября - Победа

Видео: Этот день в истории: 26 октября - Победа
Видео: 26 октября 2020 г. 2024, Марш
Anonim

Этот день в истории: 26 октября 1977 г.

Image
Image

В течение многих тысячелетий оспа была одной из самых легко передаваемых и смертельных болезней в мире для людей. Только в XX веке, когда успешная вакцина уже широко применялась во многих странах, считается, что оспа все еще вызывается где-то между 300 и 500 миллиона смертей во всем мире. Примерно одна треть из тех, кто заразилась оспой, умерла от нее (ближе к трем четвертям детей, которые ее сократили), и многие другие остались рябой и часто слепы.

До создания вакцины в конце 18-го столетия усилия по искоренению, как правило, ограничивались размножением - впрыскивание немного обработанной порции оспы инфицированного человека в неинфицированного человека с надеждой на стимуляцию иммунитета. Считается, что подобная практика возникла в Китае по крайней мере уже в X веке. В раннем китайском методе они размалывали пустулы у инфицированного человека, а затем неинфицированные люди фыркнули порошок. Независимо от того, через инъекцию или фырканье, в то время как разумно успешный в целом (со значительно менее выраженными симптомами по сравнению с приобретением болезни естественным путем, а затем часто приводящим к относительно долговременному иммунитету), эта практика не была без риска, поскольку инокуляция иногда приводила к смерти (около 1 в 50 к 1 в 200 умирает от размножения) и иногда вспышки заболевания.

В начале 18 века жена британского посла в Турции, леди Мэри Вортли Монтегю, узнала о местной практике размножения и приступила к успешному внедрению идеи в Англию. Она описала этот метод и подробно изложила в письме от 1 апреля 1717 года:

Оспа, столь смертоносная и такая общая среди нас, здесь совершенно безвредна в изобретении прививки (это термин, который они дают). Существует набор пожилых женщин, которые делают свой бизнес для выполнения операции. Каждую осень в сентябре месяце, когда прекращается высокая жара, люди посылают друг другу, чтобы узнать, есть ли у какой-либо из их родственников оспа. Они делают вечеринки для этой цели, и когда их встречают (обычно пятнадцать или шестнадцать вместе), старуха приходит с ореховой скорлупой, полной вопроса о прекрасной оспе, и спрашивает, какие жилы вы, пожалуйста, открыли. Она сразу разрывается, что вы предлагаете ей большую иглу (которая не дает вам больше боли, чем обычная царапина) и кладет в вену столько же яда, сколько может наложить на голову ее иглы, а после связывания маленькой раны с полым куском оболочки, и таким образом открывает четыре или пять жил.,,, Дети или молодые пациенты играют вместе всю оставшуюся часть дня и находятся в состоянии здоровья до восьмого. Затем лихорадка начинает захватывать их, и они держат свои кровати два дня, очень редко три. У них очень редко выше двадцати или тридцати на лицах, которые никогда не отмечаются, и через восемь дней они так же хорошо, как и до болезни.,,, Нет никого, кто умер бы в нем, и вы можете поверить, что я очень доволен безопасностью эксперимента, так как я намерен попробовать его у моего дорогого маленького сына.

В 1790-х годах д-р Эдвард Дженнер понял, что доярки обладают явным иммунитетом к оспе, и при расследовании выяснилось, что это связано с их большей подверженностью коровьей осме, связанной, но гораздо менее смертельной болезнью. Хотя он, конечно, не первый, кто сделал это наблюдение (и первым, кто использовал корову оспа, чтобы попытаться иммунизировать людей от оспы), он первым понял на высоком уровне, почему это сработало и недвусмысленно доказывает, что те, кто подвергся воздействию, станут иммунитет к оспе.

Первый тест Дженнера на его теорию произошел в 1796 году, когда он вел свою вакцину против оспы (так называли, потому что Вакка латынь для коровы) путем прививки восьмилетнего Джеймса Фиппса с коровьей осенью. Впоследствии Джеймс опустился с лихорадкой, но в остальном это было хорошо. Чтобы быть уверенным, что это действительно сработало, несколько дней спустя Дженнер управлял методом размножения, вызывающим иммунитет к мальчику. Как он и предсказывал, у мальчика не было никаких симптомов, которые обычно наблюдались после вариоляции. Позже он выставил молодого Джеймса бесспорный материал, но снова Джеймс не заразил оспу. Последующие тесты примерно на два десятка других людей были столь же успешными, что раз и навсегда доказали, что его вакцина может использоваться как безопасный способ вызвать иммунитет к оспе.

Благодаря распространению вакцины Дженнера, к середине 1800-х годов во многих странах мира действовали эффективные организованные программы вакцинации. К началу 1900-х годов болезнь была исключена из США и Северной Европы.

Однако в 1958 году оспа все еще была обнаружена в 59 графствах по всему миру. Чтобы получить это число до нуля, глобальную программу искоренения предложила профессор Виктор Жданов, заместитель министра здравоохранения СССР.
Однако в 1958 году оспа все еще была обнаружена в 59 графствах по всему миру. Чтобы получить это число до нуля, глобальную программу искоренения предложила профессор Виктор Жданов, заместитель министра здравоохранения СССР.

Рассуждая об интенсивных глобальных усилиях на 11-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, профессор Жданов убедил своих коллег-делегатов в эффективности и целесообразности обязательной кампании вакцинации в тех странах, которые все еще страдают от этой болезни. Его предложение было принято на 12-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 1959 году, хотя в течение следующих нескольких лет был достигнут небольшой прогресс.

Однако начиная с 1966 года усилия по искоренению активизировались под руководством Группы по ликвидации оспы под руководством Дональда Хендерсона. Зная, что даже с 150 миллионами доз вакцины, подаренной СССР и США, вакцинация была недостаточной для вакцинации всех, команда начала координировать усилия по одному из предложений Жданова.

Известный как система Лестера, он начал с агрессивной идентификации инфицированных случаев и вакцинации «всех известных и возможных контактов, чтобы задержать вспышку от остальной части населения». Эта система «наблюдения-сдерживания» основывалась на «быстрой идентификации болезни», специальное уведомление, изоляция, карантин, меры по дезинфекции [и].,, искоренение мух ».

В результате этого во второй половине 70-х годов оспа оставалась эндемичной только в нескольких изолированных местах (а именно в Эфиопии и Сомали), которых было трудно достичь из-за отсутствия инфраструктуры, голода и войны. В конце концов, в 1977 году в остальных регионах была введена интенсивная программа наблюдения и сдерживания, а последний случай естественной оспы был диагностирован в Сомали в этот день в истории, 26 октября 1977 года.

Однако это был не последний случай заражения человека натуральной оспой. В августе 1978 года из-за неправильных мер безопасности в лаборатории и недостаточного оборудования часть вируса сбежала в вентиляционное отверстие в Медицинской школе Университета Бирмингема в Великобритании и в конечном итоге заразилась Медицинским фотографом Джанет Паркер, который работал в комнате над лабораторией, Она умерла через месяц после заражения, несмотря на все усилия медицинской науки.

Благодаря немедленным усилиям по прекращению потенциальной вспышки, включая карантин почти тысячу человек и фумигацию потенциальных поверхностей, которые могли быть загрязнены до того, как Паркер был помещен в карантин, такой вспышки не проявилось, и Джанет была единственным человеком, умирающим от этой болезни, хотя ее мать была также инфицированы. Следует отметить, что Паркер был ранее вакцинирован против оспы, но прошло много лет со времени ее последней вакцинации, и она больше не была иммунной. Те, кто работал в лаборатории, обходили свое недостаточное оборудование, чтобы содержать вирус, просто поддерживая вакцинацию против оспы, когда они работали с вирусом.

Наконец, после многих тысяч лет оспы, являющейся бедствием человечества, 8 мая 1980 года 33-я Всемирная ассамблея здравоохранения, наконец, объявила:То, что мир и его народы получили свободу от оспы, которая была самой разрушительной болезнью, охватившей эпидемию во многих странах, с самого раннего времени, оставляя за собой следствия смерти, слепоты и обезображивания и которые только десятилетие назад были широко распространены в Африке, Азии и в Южной Америке ».

Бонусные факты:

  • Высказывалось предположение, что ликвидация оспы и быстрый рост ВИЧ в одно и то же время не были случайными. Как ВИЧ, так и оспа эксплуатируют один и тот же рецептор (CCR5), и, что интересно, вакцина против оспы, как было показано, также обеспечивает некоторую защиту от ВИЧ. Таким образом, когда массы внезапно перестали быть обычно вакцинированными для оспы, это облегчило распространение ВИЧ, или, следовательно, гипотеза идет.
  • Считается, что оспа была первой европейской болезнью, с которой встречались коренные американцы, и это было также самым смертоносным. Поначалу только один человек, как полагают, развил лихорадочные симптомы на борту корабля, что вызвало вспышку среди европейцев. Когда они попадают на землю, болезнь распространяется как лесной пожар через новый континент. Оспа была очень заразной из-за пузырей, разразившихся на зараженном человеке. Как объясняет д-р Тим Брукс: «Поскольку каждый из этих пузырьков заполнен частицами оспы, тогда, если вы всплеск блистера, жидкость выйдет, и большое количество вирусов будет разлито на все, что касается. Через десять-двенадцать дней его друзья заболели, а через десять-двенадцать дней после этого их друзья. Такая скорость означает, что болезнь распространяется экспоненциально ».

Рекомендуемые: