Лучшие 5 советов по первой помощи, которые каждый должен знать Часть 5: Дефибрилляция

2024 Автор: Sherilyn Boyd | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 09:37

В отличие от других предметов в этом списке, для этого требуется специальное оборудование. Но тот факт, что сердечная остановка в настоящее время входит в число причин «естественной» смерти в Соединенных Штатах и во многих других странах (больше, чем рак молочной железы, рак легких и ВИЧ / СПИД); что, по оценкам, 95% процентов жертв сердечной остановки умирают до того, как попадут в больницу или другую неотложную медицинскую помощь; и легкость использования автоматизированного внешнего дефибриллятора (AED) (не говоря уже о том, что цена за покупку упала резко в последние годы), я не мог с чистой совестью покинуть этот список.

Те минуты, которые требуется для получения неотложной медицинской помощи, могут иметь огромное значение в том, выживает ли человек в случаях остановки сердца. Какая разница? По данным Американского Красного Креста, после того, как человек испытывает остановку сердца, вероятность выживания человека снижается на 7% -10% в минуту до лечения дефибрилляцией.

Для вашей справки, в аккредитованном отделе в США (из которых большинство из них не из-за расходов на получение аккредитации и поддержания аккредитации, например, только 6 департаментов во всем штате Вашингтон в настоящее время аккредитованы), с того момента, как вы попали в последнюю цифру на телефоне, чтобы вызвать экстренную помощь для оказания экстренной помощи, которая начинает отходить от своей станции, вы смотрите на 2-3 минуты. Оттуда все зависит от времени вашего движения.

В среднем, аккредитованный стандарт составляет не более 8 минут для городских, 12 минут для пригородных и 18 минут для сельского, но, если быть откровенным, большинство отделений, особенно когда укомплектованы добровольцами, обычно не будут ударять по этим цифрам, а средний будет длиннее, иногда намного дольше. Нетрудно сделать математику с цифрами Красного Креста и средними числами отклика, чтобы увидеть, что наличие AED под рукой и знание того, как его использовать, резко увеличивает шансы вас или любимого человека, пережившего остановку сердца.

Хорошей новостью является то, что в последние годы цена покупки AED резко упала, например, с помощью этого Home Defibrillator, который не намного больше, чем многие люди тратят на компьютер, но в отличие от компьютера могут спасти вашу жизнь или кого ты любишь. Кроме того, во многих местах, например, в штате Нью-Йорк, вы можете получить налоговый кредит в размере 500 долларов за каждую приобретенную дефибрилляторную единицу, что дополнительно сократит стоимость этого устройства для экономии жизни.

Но если вы в конечном итоге получаете один для своего дома или нет, многие предприятия, школы, рестораны и т. Д. Начинают прикреплять их к стенам, поэтому, даже если у вас их нет, вам будет полезно ознакомиться с процесс использования одного до возникновения чрезвычайной ситуации.

Дефибрилляция - это процесс подачи дозы электрической энергии через сердце в надежде, что ее нормальные электрические пути начнут нормально работать. Это часто изображается на телевидении и в кино, хотя много раз не совсем точно. В фильмах медицинский работник кладет весла на грудь человека и ZAP! Они волшебным образом оживают. (После резкого количества потрясений, пока «Слишком много, мы больше не можем его шокировать!.. Давай, живи, черт тебя побери!» * Очередная драматическая голливудская пауза *)

Когда ваше сердце заходит в сердечную остановку, единственный способ снова заставить электрическую систему снова работать правильно - отправить массивную (по сравнению с величиной, которую дает сердце), количество электрической энергии, чтобы остановить (да, остановить) всю электрическую активность в сердце (известное как деполяризация). Эта процедура настолько важна, что создатели устройств разработали технологию для государства, которую практически любой может выполнить - от 7-летнего возраста в классе до врачей в отделении неотложной помощи.

Сердце - это двухкомпонентный насос, одна часть механическая и одна часть электрическая. Механическая функция сердца регулируется электрической системой внутри сердца. На эту электрическую систему, в свою очередь, могут влиять нейротрансмиттеры из мозга (или причудливые кардиостимуляторы, созданные д-ром Франкенштейном, как умы мира). Но поскольку мы говорим о том, чтобы кого-то шокировать, мы сосредоточимся только на электрической системе сердца. Если вы хотите знать, как мозг управляет им, я направляю вас во многие медицинские школы по всей стране!

Когда ваше сердце бьется нормально, его мышечные клетки получают электрический шок примерно 60-100 раз в минуту. Когда это случается, ваше сердце сжимается, вызывая кровь в организм. Что вызывает этот шок? Короткий ответ: химия. Длинный ответ: Обмен электролитами по специализированным клеткам внутри сердца создает различный электрический потенциал по обе стороны клетки. Когда этот электрический потенциал достигает определенного количества, он разряжает и посылает удар по другому уникальному набору клеток в сердце, вызывая удар и, следовательно, сокращение.

Конкретный набор ячеек, которые регулируют частоту сердечных сокращений (у большинства людей), называется узлом Sinoatrial или узлом SA для краткости. Узел SA (кардиостимулятор сердца) находится в верхней части предсердия R возле входа в верхнюю полой веной.Когда узел SA посылает и поражает электрическим током, он сразу же шокирует предсердии (верхние камеры сердца). Затем импульс «удерживается» в другом наборе ячеек, называемом узлом Atrioventricular, или узлом AV для краткости. Затем импульс спускается вниз до пучка Его (нет, не ее пупка, извините дам;-)), а затем до двух путей, называемых ветвями правой и левой пучков. Затем он передается остальным желудочкам (нижние камеры сердца) через так называемые волокна Пуркинье. В совокупности этот «шок» заставляет атацию сокращаться, а затем желудочки. Чудо пульса!

Итак, что и как эти электролиты вызывают этот шок? В попытке не дать физиологическую лекцию о нечестивой длине, я просто скажу, что основными двумя электролитами являются натрий и калий. Калий обычно находится внутри клетки, а натрий снаружи. Калий медленно течет снаружи клетки, так как в нее входит натрий. Это создает различный электрический потенциал, который накапливается до точки разряда, потому что натрий и калий имеют разные электрические потенциалы. Другие электролиты также помогают в создании этого дифференциала, и это кальций и магний. Поскольку точно все эти электролиты пересекают мембрану клеток, я только скажу здесь, что в этой статье потребуется слишком много времени для объяснения; просто поверь мне на этот, они делают. Все вместе гармония, созданная этой системой электрических и механических систем инь и ян, объединяется, чтобы сделать эту чудесную стук в вашей груди!

Итак, давайте поговорим об этом печально известном «шокирующем» бизнесе. Когда узел SA поврежден или просто не работает должным образом, другие части сердца начинают захватывать, чтобы создать сердцебиение. В сердце есть миллионы очагов, которые могут сделать этот бит. Причина, по которой они обычно не делают, заключается в том, что узел SA «переопределяет» их, и они принимают импульс от него, вместо того, чтобы пытаться создать его самостоятельно.

Когда эти фокусы начинают биться сами по себе, они могут создать электрический импульс, который просто не создает механического сжатия, необходимого для кровотока, таким образом, никакого импульса. Когда это произойдет, если вы «потрясите» все эти очаги, вы получите их всех, чтобы деполяризировать в одно и то же время. Надежда состоит в том, что узел SA или некоторые другие фокусы возьмут на себя и создают ритм, создающий ритм самостоятельно.

Так что, если бы не было никакого электрического импульса, как говорят, когда кто-то «плоский», называемый асистолой, тогда шокирование бессмысленно, так как вам понадобится электрический импульс для создания ритма. Поэтому, когда вы видите этих героев на телевидении, а фильмы шокируют кого-то плоской линией, если они на самом деле являются врачами, будьте уверены, что их лицензия на медицину будет рассмотрена после того, как это будет обнаружено. Если, конечно, они просто говорят, что это похоже на прекрасный V-фиб! (не спрашивайте, электрические физиологи ходят в школу в течение долгого времени, и примерно половина из вас, вероятно, уже застеклена из медики, говорят на этом этапе. Не думайте, что я не вижу, чтобы вы сгибались. Обратите внимание, вы может спасти чью-то жизнь!;-))

Когда кто-то переходит в остановку сердца, наиболее распространенный сердечный ритм присутствует как фибрилляция желудочков. Это когда все эти фокусы в глубине вашего сердца начинают срабатывать одновременно. В результате возникает подобная приступу реакция, которая оставляет сердце просто дрожащим. Затем кровь не циркулирует из сердца. Поскольку известно, что это самый распространенный ритм, и единственный способ исправить это - это потрясение, инженеры мира придумали способ, которым каждый может добиться такого шока, когда это необходимо. Машина известна как автоматический внешний дефибриллятор (AED).

Любой человек может управлять AED. Их много разных производителей, и все они работают одинаково. Они только позволяют вам шокировать кого-то при фибрилляции желудочков. (Так что не используйте его для своих спящих друзей: (… конечно, тазеры существуют!)

Как только вы откроете AED, он расскажет вам о трехэтапном процессе, чтобы кого-то шокировать тремя способами. Первый - в форме изображения. Он покажет вам, как включить машину. Как разместить подушечки (липкие пятна, которые заменяют традиционные весла). Затем он покажет вам, какую кнопку нажать, чтобы шокировать человека. Второй метод - в форме слова. Он прочитает что-то вроде: включите машину, поместите прокладки, как показано на рисунке, и нажмите кнопку удара. Оба эти метода также кодируются цветом. Последняя форма является вербальной. Как только машина будет включена, она начнет рассказывать вам, чтобы «разместить подушки на голой груди пациента, подключить проводник колодок рядом с проблесковым светом». Он будет продолжать рассказывать об этом до тех пор, пока вы это сделаете. Как только вы это сделаете, машина попросит вас не прикасаться к пациенту, поскольку он анализирует сердечный ритм. Если машина увидит, что человек находится в фибрилляции желудочков, он скажет вам что-то вроде «шока». Не прикасайтесь к пациенту. Нажмите на мигающую лампу, чтобы получить удар. «Если удар не рекомендуется, это также скажет вам об этом. Затем он расскажет вам, как выполнять СЛР.

Вы не можете подключать пэды неправильно, поскольку производители только позволяют подключить их в одном направлении. Машина не позволит вам шокировать тех, кто в ней не нуждается. В нескольких исследованиях было установлено, что при использовании AED нет разницы в выживаемости после применения шоковой доставки между мирянами в возрасте 7 лет, которые делают это, или врачами. Это не хирургия мозга.

AEDs стали чрезвычайно распространенным местом. Многие правительственные организации требуют, чтобы они присутствовали в зданиях, финансируемых государством, таких как школы и придворные дома.Частные предприятия, такие как казино, церкви и крупные офисные здания, обычно имеют их. Их можно купить у нескольких национальных ритейлеров, и врачи часто назначают их пациентам с риском остановки сердца. (Примечание: в некоторых местах, где есть не просто прямой налоговый кредит для любого, кто покупает AED, получение рецепта на один может иногда по крайней мере превращать его в налоговый вычет.) Итак, в следующий раз, когда вы находитесь в общественном месте, смотреть на них. Они могут просто спасти вашу жизнь!

Поскольку остановка сердца является «естественной» причиной смерти в Соединенных Штатах, любой человек, страдающий остановкой сердца, потребует поражения электрическим током, и поскольку технология AED прогрессировала до такой степени, чтобы позволить кому-либо дать этот шок, дефибрилляция - 1 на наших лучших 5 трюках первой помощи, которые должны знать все.

Некоторые люди предположили, что СЛР будет №1, а не № 2, поскольку он значительно увеличивает шансы человека на выживание. Я выбрал дефибрилляцию как №1, потому что только КПП не заставит их сердце снова начать биться. Дефибрилляция будет. CPR просто увеличивает количество времени, в течение которого человек может находиться в остановке сердца и все еще имеет эту дефибрилляционную работу. Одно из исследований показало, что общины с людьми, прошедшими обучение по СЛР и АЭД, в два раза больше жертв пережили остановку сердца по сравнению с общинами, использующими только СЛР. Хорошее качество СЛР и быстрая дефибрилляция вместе дадут человеку при остановке сердца наибольшую вероятность выживания. Поэтому убедитесь, что вы знаете обо всех!

Вот он! Пять лучших помощников первой помощи, которые должны знать все. За исключением AED, вам не требуется специальное оборудование для их выполнения. Они определенно помогут спасти чью-то жизнь. Большинство людей могут их выполнять, и знание их всех поможет в очень широком диапазоне чрезвычайных ситуаций. Я призываю всех пройти курс первой помощи и СЛР, если вам интересно узнать больше. (Есть даже ненужный шанс, что вы можете получить меня как своего инструктора, если вы живете в правильной области … вы можете восхищаться моей способностью сделать класс CPR намного дольше, чем другие, заставляют его продолжать, владея моей непрестанной потребностью научить всех моих учеников всем мелочам того, что происходит в теле, и как все это работает, когда я учу. Приходите за инструкцией по CPR, оставайтесь на бесплатной медицинской школьной детали! Вы тоже можете смотреть на меня и часто заглядывают в ваши часы, когда я пытаюсь втиснуть, казалось бы, бесконечный поток медицинских знаний в вашу голову!:-))

Будьте уверены и проверьте другие части этой серии:

Часть 1: Прямое давление
Часть 2: Контроль температуры
Часть 3: Позиция восстановления
Часть 4: СПП

* Правовая оговорка: эта статья содержит общую информацию о медицинских состояниях и лечении. Информация не является прямым советом для вашей конкретной ситуации и не должна рассматриваться как таковая, а также не должна рассматриваться как замена для надлежащего профессионального обучения первой помощи. Вы никогда не должны задерживать обращения за медицинской помощью, пренебрегать медицинскими рекомендациями или прекращать лечение из-за информации в этой статье …. Там я накрыл себя.