Logo ru.emedicalblog.com

Почему мы получаем аллергии?

Почему мы получаем аллергии?
Почему мы получаем аллергии?

Sherilyn Boyd | Редактор | E-mail

Видео: Почему мы получаем аллергии?

Видео: Почему мы получаем аллергии?
Видео: Всё, что вам нужно знать об аллергии. Аллерголог рассказывает о своей работе. 2024, Марш
Anonim
Это время года, когда женские компании по всей стране радуются чрезмерной слизи, вызванной аллергией. Если вы один из неудачников, вы можете спросить себя, почему мы их получаем? Почему наша иммунная система реагирует на кажущиеся безобидными вещи, такие как пыльца, пылевые клещи и перхоть от кошек и собак?
Это время года, когда женские компании по всей стране радуются чрезмерной слизи, вызванной аллергией. Если вы один из неудачников, вы можете спросить себя, почему мы их получаем? Почему наша иммунная система реагирует на кажущиеся безобидными вещи, такие как пыльца, пылевые клещи и перхоть от кошек и собак?

Здесь есть две предложенные теории; наиболее широко распространенным является эволюционный механизм вытеснения паразитических червей, частая проблема для наших предков до появления современной медицины и потенциально живущая в более гигиеничной среде. Относительно новая предлагаемая конкурирующая теория состоит в том, что реакция обусловлена тем, как иммунная система реагирует на тип клетки, известную как тучная клетка, когда она высвобождает свои химические вещества воспаления.

Прежде чем мы сможем понять две теории, важно знать как иммунная система работает в целом, когда она сталкивается с потенциальным аллергеном. Существует два способа борьбы с инородным возбудителем - либо убить его (реакция типа 1), либо попытаться изгнать его из организма (реакция типа 2). Если у вас есть большой патоген, как, например, паразитический червь, тело обычно будет незаконным использовать тактику 2-го типа. Меньший микроб, как бактерии или вирус, как правило, вызывает ответ типа 1.

Что именно происходит, когда стимулируется иммунная система? (В попытке избежать написания книги по этой теме я затрону только те части, которые касаются самих аллергии, а не иммунной системы в целом).

Все клетки вашей иммунной системы вращаются вокруг класса клеток, называемых лейкоцитами. Одним типом лейкоцитов является В-клетка. В-клетки имеют антитела на их поверхности; известные как иммуноглобулины (Ig), они представляют собой Y-образные белки. Когда аллерген контактирует с вашей кожей, глазами, носовым проходом, рта, дыхательных путей или в пищеварительном тракте, он будет прикрепляться к антителу в В-клетке. Затем B-ячейка активируется.

После активации они начнут размножаться. Некоторые превращаются в ячейки памяти В, которые позже узнают одну и ту же молекулу и смогут быстрее установить защиту. Некоторые превращаются в плазменные В-клетки (эффекторные клетки). Они делают более идентичные антитела, которые присоединяются к молекуле, которую только что признал ее предшественник. Они настолько хороши в этом, что одна эффекторная клетка может производить около 2000 одинаковых антител в секунду! Затем эти антитела присоединяются к захватчику и отмечают его для распознавания другими лейкоцитами, которые уничтожат подозрительную молекулу. Они делают это, присоединяясь к процессу, называемому опсонизацией. Различные аллергены в конечном итоге производят различные антитела.

В 1967 году две исследовательские группы из Колорадо и Швеции идентифицировали новый тип Ig, известный как IgE. Это небольшое антитело оказалось основной силой, начавшей каскад событий, что приводит к этим зловещим симптомам аллергии. Совсем недавно ученый смог генетически разработать мышей, чтобы прекратить делать IgE. У этих мышей нет аллергии. Наука!

В любом случае, после его получения, IgE начинает циркулировать вокруг и присоединяться к рецепторам (тип I и II типа Fc) на ранее упомянутой тучной клетке. Эти клетки ответственны за большинство процессов, связанных с симптомами, которые вы чувствуете, страдающими от аллергии. Когда они стимулируются, они начинают выделять шквал химических веществ, называемый дегрануляцией.

Одним из примеров является высвобождение гистамина. Гистамин важен для некоторых из наших симптомов аллергической реакции - таких, как сужение ваших бронхиол, расширение ваших артерий, восприятие зуда и производство ульев. Он также отвечает за многие из процессов, связанных с воспалением.

Итак, подведем итог как, или, по крайней мере, как это обычно понимается (здесь есть некоторые разногласия, так как мы вступаем в один момент), аллерген входит в тело, прикрепляется к В-клеткам; IgE создается и стимулирует дегрануляцию тучных клеток; воспаление и все симптомы, которые вы чувствуете, начинают вызывать свою паутину. Иммунная система остается активированной до тех пор, пока она не почувствует больше аллергенов, чтобы атаковать, и теперь вы вернулись к нормальной жизни!

С учетом «того, как» это возвращает нас к вопросу о Зачем мы получаем аллергии на вещи, которые кажутся безвредными? Никто не ответил на этот вопрос окончательно, но все, похоже, согласны с тем, что IgE является основным антителом, ответственным за все реакции иммунной системы и вызванное им воспаление. Итак, что в естественном отборе сделало IgE важной чертой, необходимой для выживания нашего предка, учитывая, что сегодня некоторые считают это в основном бесполезным и более чем раздражающим для людей с аллергией?

До недавнего времени ведущая теория вращалась вокруг паразитических червей. В 1964 году ученый Бриджит Огилви показал, что IgE оказался в изобилии у крыс, инфицированных червями. У наших предков также была проблема с червями. Они не имели доступа к современной медицине и гигиеническим средам, которые снизили уровень инфицирования до 20% в мире (большинство из них инфицированы, проживающие в слаборазвитых странах). На протяжении большей части истории все от круглых червей, таких как крючкообразные черви, до плоских червей, таких как ленточные черви и печень, были относительно распространены.IgE и симптомы, которые он создает, например, чихание кашля и понос, все служат для изгнания этих неприятных маленьких хакеров. Как сказал д-р Дэвид Данн из университета Кембриджа: «У вас есть час, чтобы реагировать очень резко, чтобы уменьшить вероятность выживания этих паразитов … Аллергия - всего лишь неудачный побочный эффект защиты от паразитических червей». Таким образом, способность IgE быстро взламывать вещи, чтобы быстро реагировать на такого захватчика, казалось бы, очень удобна здесь.

Что паразитические черви связаны с аллергией? Идея здесь в том, что причина, по которой мы получаем такую сильную реакцию на некоторые другие менее опасные вещи, которые наша иммунная система может быть гораздо лучше игнорировать, заключается в том, что белки на поверхности паразитических червей подобны молекулам, с которыми мы сталкиваемся в других аспектах наши жизни.

В-клетки, ответственные за немедленный ответ иммунной системы, реагируют на неспецифический класс молекул. Таким образом, наша иммунная система будет реагировать на аллергены, которые структурно похожи на белки, обнаруженные на поверхности червей. Затем тело пытается избавиться от них, независимо от того, вредны они или нет. Левый ответ от нашей иммунной системы, реагирующей на червей (и теперь похожие молекулы белка), заключается в том, почему аллергии продолжают мучить озеленителей повсюду или, по крайней мере, до такой теории.

Несмотря на давнюю теорию и очень широко принятую в медицинском мире, защита от философии червя несколько подрывается, когда вы смотрите на исследования, показывающие, что IgE на самом деле не является абсолютно необходимым для борьбы с ними. Ученые-мыши, генетически сконструированные, чтобы неспособны производить IgE, все еще способны избавиться от паразитов. Это не говоря уже о том, что люди могут иметь эти типы аллергических реакций на вещи, которые не имеют никакой биологической связи с любым белком, обнаруженным у червя, например, реагируя на металлический никель. Поэтому, даже если это фактор, почему у нас есть аллергические реакции на, казалось бы, безвредные вещи, он не может рассказать всю историю.

Это подводит нас к немного более новой теории о том, почему у нас аллергия. Это также включает в себя идею о том, что наши тела пытаются вытеснить аллергены, но вместо иммунной системы, распознающей структурно подобную молекулу белка по сравнению с молекулами паразитических червей и неправильно интерпретируя то, что организм приобрел такого паразита, именно иммунная система реагирует на фактический ущерб вызванное этим захватчиком, а именно разрушение этих тучных клеток.

Когда тучные клетки начинают дегранулировать, организм начинает создавать антитела к нескольким белкам вокруг затронутой области, чтобы попытаться избавиться от любого внешнего агента. Если он непреднамеренно сделает антитело, например, к белкам, найденным на арахисах, тогда вы получите клетки В-клеток памяти для борьбы с молекулами арахиса в будущем. Поздравляем, у вас теперь есть аллергия на арахис.

Доктор Руслан Меджитов, профессор Иммунобиологии Медицинской школы Йельского университета (и, возможно, крупнейший промоутер этой теории), любит думать об этом как о том, как мы защищаем наши дома. Если вы не дома и кто-то ворвался в ваш дом, ваша сигнализация не исчезнет на основе распознавания лица злоумышленника, а из-за того, что они сломали окно. Итак, в двух словах, это не признавая молекула, а скорее создает антитела к вещам вокруг дегрануляции тучных клеток.

В поддержку этой теории д-р Меджитов и др. начал исследовать потенциальное повреждение клеток, вызванное различными аллергенами. Например, когда они вводили мыши с аллергеном, обнаруженным в ящуре меда, PLA2, они обнаружили, что их иммунная система первоначально не реагировала на сам PLA2. Только до тех пор, пока PLA2 не разорвала открытые клеточные мембраны, иммунная система начала играть на IgE в качестве механизма быстрого реагирования. И, как уже упоминалось ранее, другие патогены в этой области потенциально могут быть привлечены как «дом-взломщик», а ваша иммунная система создает ячейки памяти В, чтобы реагировать на нее позже.

Увлекательно, независимо от того, на какой стороне дебаты, почему мы принимаем аллергии, вы находитесь (или даже если вы считаете, что обе идеи частично правильны или оба неверны), одна вещь, с которой согласны почти все исследователи, заключается в том, что показатели аллергии растут. Например, около 30% взрослых и 40% детей в США страдают от какой-либо аллергии. Зачем?

Мы давно знаем, что и генетика, и окружающая среда играют определенную роль в получении аллергии. Технология также позволила нам создавать бесчисленные невидимые синтетические химикаты. Связанные с ними молекулы могут потенциально вызвать любое количество реакций иммунной системы, о которых нашим предкам не нужно было беспокоиться, возможно, являясь одним из факторов роста показателей аллергии.

Другим потенциальным фактором является то, что называется гипотезой гигиены. Многие ученые считают, что с поощрением хорошей гигиены, преподаваемой во всем промышленно развитом мире, который определенно имеет огромное количество значительных преимуществ, также может быть недостаток в том, что дети не подвергаются воздействию стольких патогенов, что их иммунная система могут научиться правильно реагировать, а иногда даже постулировать необходимость чтобы правильно реагировать на развитие иммунной системы.

Идея в последнем случае заключается в том, что для большей части человеческой эволюции развилась иммунная система, которая, как само собой разумеется, подвергалась воздействию этих патогенов и, подобно тому, как мы эволюционировали, чтобы нуждаться во многих типах микробов в пищеварительной системе, чтобы выжить, идея заключается в том, что человеческая иммунная система, возможно, эволюционировала, чтобы ее можно было подвергать определенным вещам, чтобы она позже правильно реагировала на вводимые патогены, а не вызывала аллергическую реакцию на вещи, которые лучше было бы игнорировать.

Таким образом, иммунная система позже в жизни чрезмерно реагирует на некоторые вещи или иногда даже реагирует на части тела. Потенциальные подтверждающие доказательства, выдвинутые в поддержку этой идеи, - это аналогичный массовый рост не только показателей аллергии, но и различных аутоиммунных заболеваний.В обоих случаях не было соответствующего повышения уровня заболеваемости аллергией и аутоиммунными заболеваниями у людей из слаборазвитых стран, которые подвергаются воздействию различных патогенов, более похожих на наших предков на протяжении всей истории.

На обратной стороне дети, живущие в городских условиях, и особенно те, у которых нет братьев и сестер, имеют самые высокие показатели аллергии. (Конечно, что дополнительное воздействие на патогенные микроорганизмы сопряжено со стоимостью таких вещей, как смертность от детского возраста, по сравнению с указанным воздействием и т. П. Таким образом, даже если гипотеза о гигиене верна, оказалось, что здесь происходит что-то вроде компромисса).

Как теперь, по-видимому, совершенно ясно, независимо от того, как мы получаем аллергии, почему, к сожалению, по-прежнему остается предметом горячих дебатов, которые мало подходят для конкретных ответов, доступных в настоящее время. Но независимо от того, подписываетесь ли вы на теорию «признания» червя или на «систему сигнализации», защищающую вашу теорию дома, будьте уверены, что IgE, когда-то считавшийся в основном бесполезным вне его помощи в изгнании паразитических червей, но теперь, по мнению некоторых, сыграл значительную полезная роль в раннем распознавании и реакции на различные патогены, является молекулой, ответственной за все безумие.

Бонусные факты:

  • В соответствии с идеей о том, что иммунная система должна быть подвержена определенным вещам для правильного развития, одно из предлагаемых способов лечения определенных аллергий и аутоиммунных нарушений - это введение паразитических червей организму, известное как гельминтозная терапия. Эта терапия (обычно) использует черви, которые имеют ограниченное негативное долгосрочное воздействие на организм человека, а в некоторых случаях и те, которые, естественно, будут изгнаны со временем. Хотя исследования в этой области все еще очень много на предварительных этапах, ранние результаты в некоторых случаях были достаточно многообещающими, чтобы гарантировать продолжение исследований. Например, как отмечается в одном обзорном документе по этому вопросу: «В начальных исследованиях безопасности пациенты с язвенным колитом (UC) или болезнью Крона были жизнеспособными, эмбрионами T.suis (TSO), и не только лечение проходило хорошо, но наблюдалась значительная ремиссия болезни, и хотя положительный эффект был временным, повторные дозы TSO поддерживали это клиническое улучшение, предполагая перспективную новую терапию для IBD … »Однако это продолжается обратите внимание, что после многих других исследований, посвященных этой терапии для различных иммунных состояний, «… большинство имеющихся экспериментальных данных свидетельствуют о том, что после установления аллергической реакции инфекции гельминтов могут немного изменить это, вызывая неизбежный вопрос о том, существует ли какая-либо истинная извлечь выгоду из гельминтотерапии у уже аллергиков ».
  • Если вы похожи на меня, то, что вы действительно хотите знать, это то, как остановить аллергическую реакцию перед тем, как проветривать каждый Kleenex в доме, - текущие процедуры вращаются вокруг тяжести ваших конкретных симптомов. Если это мягче, и вы склонны только получить душный нос, водянистые глаза и чихание, вы можете просто взять противозастойное средство, например, Afrin или Sudafed. Антигистаминные препараты, такие как Benadryl, Allegra и Zyrtec, также помогут с ульями, зудом и некоторым воспалением. Иногда также назначают кортикостероиды, такие как преднизон и солю-медрол, которые помогают уменьшить воспаление. Если ваше тело реагирует более системно и вызывает опасную для жизни ситуацию, например, анафилаксию, ваш лучший выбор - эпинефрин, который несет так много в виде эпи-пера. Любая комбинация этих или специфических методов лечения аллергии, таких как ингибиторы мачтовых клеток, широко используется.

Рекомендуемые: