Что было не так с маленьким Тимом?

2024 Автор: Sherilyn Boyd | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 09:37

В классическом празднике Чарльза Диккенса, Кристмас Кэрол, характер Крошечного Тима умирает на одной временной шкале, но сохраняется благодаря благотворительности Эбенезера в Scrooge в другом. Хотя ученые Диккенса установили целый ряд болезней, которые могут либо вызвать смерть, либо смягчить ее, бросив на нее деньги, недавнее исследование привело к выводу, что он, вероятно, страдал как от туберкулеза (ТБ), так и от рахита, поскольку вы скоро увидите,

История

В любимом рождественском сказке (он никогда не был напечатан, так как он был впервые опубликован в 1843 году), главным героем (так сказать) является Эбенезер Скрудж, скупой босс Боба Кратчита, который живет со своей семьей в бедность, в то время как Скрудж пользуется легкой жизнью. Один член семьи Cratchit, Tiny Tim, борется с костылем и имеет железные прутья на ногах, но имя его болезни не дается.

По мере того как история прогрессирует, Скрудж посещают четыре призрака, которые показывают ему ошибку его скупостей. Во время последнего из этих посещений «Призрак Рождества еще впереди» показывает Скрудж (между прочим), что Тинь Тим умер от своих недугов.

В конечном счете, однако, Скрудж раскаивается и становится более щедрым с семьей Cratchit. В новой временной шкале альтруизм Скруджа превращает его в «второго отца» до Тини Тима, который выживает.

Виновник

Различные ученые предложили различные недомогания, включая церебральный паралич, туберкулез, недостаточность питания, рахит, травму позвоночника, полиомиелит и почечный трубчатый ацидоз; этот последний является хорошим кандидатом, поскольку он может оказывать пагубное влияние на скелет, но его легко отменить путем обработки щелочными солями.

Рахит (расстройство костей) также является популярным кандидатом среди историков, так как 60% детей Лондона в то время (между 1820 и 1843 годами) имели заболевание; хотя сегодня мы знаем, что рахит вызван дефицитом витамина D, в то время были только предположения относительно причины болезни.

Аналогичным образом, туберкулез также является популярным предложением для виновника, так как около 50% этих лондонских детей также имеют симптомы туберкулезной инфекции. Хотя это не лекарство, симптомы туберкулеза могут быть значительно облегчены за счет укрепления иммунной системы.

Каждое из этих расстройств, учитывая обстоятельства плохого питания и гигиены, могло привести к смерти Тима.

Учеба

Опубликовано в Журнал Американской медицинской ассоциации по педиатрии в 2012 году д-р Расселл У. Чесни «Факторы окружающей среды в почти смертельной болезни маленького тима», похоже, решает загадку и начинается с изучения жизни бедных в Лондоне в первой половине XIX века.

Условия жизни

В худших частях Лондона бедные жили в грязных, переполненных условиях, затененных заполненными сажей небесами. Последнее, вызванное сжиганием угля, который помещал серу и другие частицы между солнцем и жителями Лондона, поглощало большую часть лучей УФ-А и УФ-В. Хотя это спасло их от солнечных ожогов (см.: Что вызывает солнечные ожоги), это имело пагубные последствия для других частей их здоровья. Это связано с тем, что поглощение UV-B кожей является ключом к синтезу витамина D у людей. Таким образом, большинство лондонцев только способ получить витамин D - это диета.

Рацион питания

Для бедных продукты, естественно богатые витамином D, как рыба, некоторые жиры, печень, молоко или яйца, были недоступны. Таким образом, бедные дети Лондона были очень восприимчивы к рахиту (так, что его называли «английской болезнью»).

Дети Cratchit, несомненно, были бы включены в эту группу, так как семья была вынуждена жить на скудных 15 шиллингах Боба в неделю (достаточно, чтобы купить только 4 хлеба), а также любую сестру Марту, заработавшуюся как майнинг (шляпа) подмастерье.

Сопутствующие заболевания

Добавляя оскорбление к травмам, дети с рахитом были более восприимчивы к респираторным заболеваниям, таким как пневмония и туберкулез. Таким образом, Чесни заключает, что у Тима были оба заболевания.

Как деньги помогают

Просто добавив молоко и рыбу (и больше калорий) к диете Тима, новообретенная щедрость Скруджа обеспечила бы достаточное количество витамина D, чтобы вылечить рахит и повысить иммунную систему Тима.

Кроме того, если бы эта щедрость включала поездки в страну, свежий воздух и дополнительное солнце могли бы помочь.

Что знал Диккенс

Как отмечено выше, хотя причина рахита не была известна, когда Рождественская песня было написано, есть свидетельства того, что Диккенс и другие считали, что недостаточность питания и нездоровая жизнь играют определенную роль.

24 июня 1865 года Диккенс писал: «Одна из худших форм злобности - рахитизм или рахит.,, под влиянием холодных жилищ возникает недостаточное питание [питание].,, и лишение молока у младенцев ».

Бонусные факты:

• Открытие причины рахита совпало с более глубоким пониманием витаминов - особенно А и D. В 1919 году Эдвард Мелланби, проведя эксперименты с различными диетами на щенках (бедные собаки), обнаружил связь между отсутствием «либо жирорастворимого А "Или что-то очень похожее. Подобный фактор, витамин D, был обнаружен Элмером МакКоллумом и Маргаритой Дэвис в 1921 году.
• Туберкулез, ранее называвшийся потреблением (см.: Почему туберкулез был вызван потреблением), является инфекционным заболеванием, вызванным, как правило, Микобактерий туберкулез, Как и другие бактериальные инфекции, его иногда лечат антибиотиками, хотя они не всегда успешны из-за уникальной структуры микобактерий.
• В последние годы появились две формы туберкулеза с устойчивостью к антибиотикам, туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) и туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ). При МЛУ-ТБ бактерии устойчивы как к наиболее распространенным противотуберкулезным препаратам, изониазиду и рифампицину, но все же могут быть восприимчивы к другим хорошо известным и эффективным антибиотикам. При использовании ШЛУ-ТБ бактерии устойчивы к общему методу лечения, все фторхинолоны (сильные антибиотики, такие как Cipro и Avelox), а также ряд других антибиотиков, таких как амикацин и капреомицин. Фактически, у 15 иранских пациентов, инфицированных ШЛУ-ТБ в 2009 году, бактерии оказались резистентными к каждому противотуберкулезному препарату.