Действительно ли это может быть аллергия на физические упражнения?

2024 Автор: Sherilyn Boyd | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 09:37

Аллергии, в общем, приходят с широким спектром симптомов и могут варьироваться от легкой до смертельной. К счастью для большинства, смертельная аллергическая реакция, известная как анафилаксия, встречается редко. Общепринятая анафилаксия затрагивает примерно 2% населения, и считается, что ОВОС составляет лишь около 5% -15% всех случаев анафилактики. Интересно, что из них женщины, похоже, в два раза чаще страдают от этого, чем мужчины.

Важно отметить, что хотя симптомы анафилаксии могут быть вызваны физическими упражнениями, само осуществление может быть не единственной причиной реакции; типичные медиаторы-посредники, такие как продукты питания, пыльца и лекарства в сочетании с физическими упражнениями, могут привести к такой реакции. Среди них наиболее часто встречающаяся анафилаксия, связанная с потреблением пищи, является наиболее распространенной, что составляет от 1/3 до 1/2 всех случаев ОВОС. В сущности, ваше тело может справиться с оскорбительной пищей, и оно может справиться с упражнениями, но когда вы их объединяете, вы получаете чрезмерную реакцию своей иммунной системы.

Так что здесь происходит?

Наша иммунная система чрезвычайно сложна и требует, чтобы многие типы клеток и молекул работали вместе, чтобы бороться с чужеродным патогеном. Любая реакция от вашей иммунной системы обычно делится на две разные категории - врожденную и адаптивную, обе из которых имеют определенные типы клеток, работающих в ответ на инфекцию. Все эти клетки широко классифицируются как лейкоциты.

Врожденная реакция иммунной системы использует клетки, которые могут распознавать несколько различных типов иностранных захватчиков, патогенов, таких как вирусы, бактерии и грибы. Он может быть активирован некоторыми неинфекционными проблемами, такими как просто воздействие на холодные или горячие температуры и даже просто нагнетание-чугун! Конкретные типы врожденных клеток иммунной системы включают базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, моноциты и тучные клетки.

Адаптивные иммунные клетки, с другой стороны, реагируют на специфические патогены. Обычно продуцируемые вашей лимфатической системой, они известны как B и T клетки. Хотя они работают по-разному, как B, так и T-клетки имеют одинаковую цель - защищать тело от конкретных типов захватчиков. Ваша иммунная система может сделать клетки Т и В, которые соответствуют поверхностным молекулам вторгающихся патогенов, при этом клетки Т и В могут быстро размножаться, производя большое количество идентичных клеток, которые могут распознавать и уничтожать врага.

В-клетки непосредственно не атакуют инфицированные клетки, скорее они в основном продуцируют антитела - уникальные молекулы белка, которые присоединяются к определенным вредным патогенам, называемым антигенами. Это антитело действует как красный флаг на Т-клетки (и другие убийцы болезней, известные как фагоциты), чтобы распознать инородное тело и уничтожить его. Как только инфекция исчезает, клетки памяти B могут оставаться в течение многих лет, иногда на протяжении всей вашей жизни. Если появится тот же самый захватчик, он снова мобилизует и атакует патоген.

Произведенный вашим тимусом (таким образом, Т-клетка), Т-клетки входят в несколько разных типов, выполняя различные функции. Т-клетки-хелперы продуцируют химические вещества, инициирующие В-клетки, чтобы превратиться в плазматические клетки. Т-клетки-убийцы нацеливают и убивают клетки, которые заразились или являются злокачественными. Регуляторные Т-клетки помогают контролировать реакцию вашей иммунной системы, не позволяя ей выйти из-под контроля. Т-клетки памяти, такие как ячейки памяти В, некоторое время натыкаться на них, быстро реагируя, должен появиться тот же захватчик.

Когда ваша иммунная система реагирует на аллергию, она может проявляться с симптомами от умеренной до опасной для жизни. Более распространенными, менее проблематичными являются такие симптомы, как лихорадка, кашель, насморк, зуд, крапивница и боли в теле. Эти мягкие симптомы обычно не требуют посещения врача, и, если это досадно, вы можете лечить с помощью противозачаточных препаратов, таких как Benadryl, Tylenol или ибупрофен.

Если ваша иммунная реакция продолжается или выйдет из-под контроля, она может прогрессировать до анафилаксии. Эта реакция, как правило, воспринимается как угрожающая жизни, является более системной и включает в себя несколько органов и систем организма. Он может вызывать более серьезные симптомы, такие как тошнота и рвота, боль в животе и головокружение. Это также может привести к затруднению дыхания от отек лица, горла и легких. Ваши вены и артерии могут начать расширяться до такой степени, что ваше кровяное давление становится крайне низким, и вы теряете сознание. Все это может прогрессировать до быстрых сердечных сокращений, сердечной дисритмии и даже остановки сердца.

Анафилаксия (или любой меньший иммунный ответ), вызванная физическими упражнениями, не отличается от любой другой анафилактической реакции. Это было впервые сообщено в Журнал аллергии и клинической иммунологии в июне 1979 года. Авторы описали случай, когда у пациента была анафилактическая реакция на моллюсков, но реакция не возникала до тех пор, пока пациент не отправился на пробежку. Авторы далее отметили, что аллергическая реакция была умеренной и хорошо переносилась, когда пациент без еды принимал ракообразные.Если бы он не употреблял моллюсков, он мог бежать без проблем. Однако при комбинировании пациент должен иметь анафилактическую реакцию.

Начиная с этого отчета за 1979 год, было много сообщений о пациентах, у которых были анафилактические реакции от физических нагрузок, включая распознавание связи между едой и другими аллергиями в сочетании с физическими упражнениями, как ранее упоминалось с зависимыми от пищи, по-видимому, наиболее распространенными.

Чтобы быть специально диагностированным с помощью ОВОС, у вас должны быть симптомы анафилаксии, связанные с физическими упражнениями. Причину также следует отличать от анафилактической реакции из-за анафилаксии, зависящей от пищи, или подвергаться воздействию аллергена перед тренировкой.

Следует также отметить, что EIA может быть вызвано тем, что некоторые люди не считают чрезмерными, как мягкая прогулка в парке, хотя это гораздо чаще встречается при попытке более агрессивной тренировки. Интересно, что реакция также не всегда повторяема - одно и то же упражнение, вызывающее ее сегодня, может не вызвать ее завтра.

Это возвращает нас к тому, что именно происходит в теле, чтобы вызвать это. В то время как специфический фактор или факторы, производящие анафилаксию, вызванную нагрузкой, не доказаны, среди исследователей в целом принято решение, что высвобождение гистамина является ключевым компонентом реакции. Гистамин известен как аутоакоид, который действует как гормон, только он имеет более локализованную реакцию. Он освобождается от врожденных клеток иммунной системы, базофилов и тучных клеток. Процесс называется дегрануляцией.

После секреции гистамин помогает увеличить абсорбцию аллергенов в органах тела, таких как кожа. После этого другие тучные клетки стимулируются дегрануляцией антителом (изотопом иммуноглобулина), известным как IgE. IgE, прикрепленный к тучным клеткам, уже давно известен как острая аллергическая реакция.

Принятие гистамина, являющегося медиатором в ОВОС, происходит из-за того, что происходит увеличение плазменного гистамина, а также IgE, присутствующий на тучных клетках в коже, у пациентов, испытывающих ОВОС. Эти пациенты также склонны быть более восприимчивыми к дегрануляции их тучных клеток и базофилов по сравнению с людьми, у которых нет ОВОС.

Причина этого пониженного порога и специфическая для упражнения причина дегрануляции, производящей гистамин, не доказана. Однако есть некоторые общепринятые теории. К ним относятся: повышенная проницаемость (абсорбция) желудочно-кишечного тракта, перераспределение кровотока, увеличение осмоляльности и увеличение эндогенного выделения эндорфинов.

В несколько более сложных условиях - упражнение увеличивает поглощение питательных веществ и других молекул из тракта GI. Предполагается, что аллергены будут иметь больший контакт с частями иммунной системы, связанными с кишечником, который, как представляется, является лимфоидным органом. (Наверное, способ природы защитить нас от многих потенциальных возбудителей, которые мы вкладываем в наши рты).

Что касается перераспределения кровотока, считается, что это способствует тому, что во время тренировки он перенаправляется из неактивных тканей, подобных тем, которые находятся в вашем пищеварительном тракте, в активные ткани, подобные тем, которые обнаружены в ваших скелетных и мышечных тканях. Эти тучные клетки тканей отличаются от тех, которые обнаружены в вашем тракте GI. Таким образом, мышление заключается в том, что до тех пор, пока пищевой аллерген остается в кишечнике и подвергается воздействию только этих типов тучных клеток, он не вызывает высвобождение гистамина. Но если он перейдет к скелетным мышцам и коже, те тучные клетки дегранулируют и вызывают реакцию.

Упражнение также вызывает высвобождение эндорфинов, что дает вам то же чувство, что и морфин. Известно, что высвобождение этих эндорфинов увеличивает дегрануляцию тучных клеток. Кажется разумным тогда, что последствия этого увеличенного высвобождения эндорфина приведут к эскалации дегрануляции тучных клеток, что приведет к ответу гистамина, который вызывает каскадные эффекты анафилаксии.

Это подводит нас к окончательному, предшественнику в теориях того, почему некоторые люди получают ОВОС, что связано с увеличением осмоляльности в вашем кишечнике, то есть больше аллергенов попадает в определенные области вашего кишечника, в частности, в виде червячных процессов, называемых ворсинами, в вашем маленьком кишечник. Считается, что когда вы тренируетесь, тучные клетки на основаниях ваших ворсинок подвергаются воздействию большего количества аллергена. Это воздействие затем секретирует гистамин, что, в свою очередь, приводит к увеличению распределения аллергена ко многим органам тела, таким как кожа, и каскадные эффекты гистамина, а затем продуцируют анафилаксию.

Независимо от конкретной причины, лечение ОВОС является таким же, как и любая другая анафилаксия, - избегайте повторения тех же самых поведений, которые вызывают реакцию в первую очередь. Как сказал бы любой хороший врач: «Если это будет больно, перестаньте это делать». Для тех, кто хочет «сделать это» в любом случае, недавние данные свидетельствуют о том, что предварительная обработка людей агентами, которые ингибируют дегрануляцию клеток, может препятствовать EIA, зависящей от пищи.

Если вы безуспешно избегаете анафилаксии, я бы рекомендовал позвонить 911. Врач или фельдшер, будет относиться к опасным для жизни симптомам, таким как набухание в дыхательных путях и крайне низкое кровяное давление, во-первых, обычно используя лекарства, такие как адреналин, альбутерол и атровирус. Затем они попытаются остановить гистамин каскада смерти, с антигистаминами, такими как Benadryl, и кортикостероидами, такими как преднизон или солу-медрол.

В конце концов, да, у человека может быть аллергия на физические упражнения. Но поскольку это чрезвычайно редкое условие, если ваш индекс массы тела будет выше вашего возраста, вы, вероятно, не один из тех, кто может использовать его в качестве предлога, чтобы не попасть в спортзал.