Факт или миф: натрий повышает кровяное давление

2024 Автор: Sherilyn Boyd | [email protected]. Последнее изменение: 2024-01-10 00:00

Дебаты о том, как есть слишком много соли, существуют с 1960-х годов. Почти каждая крупная правительственная организация здравоохранения принимает идею о том, что слишком много соли вредит вашему здоровью. Большинство основных новостных выпусков сообщают об этих рекомендациях, и люди склонны пытаться следовать им. Скорее всего, поэтому большинство из нас, особенно пожилых людей с сердечными проблемами, знают, как уменьшить количество соли, которую мы едим. Те из нас, кому нравится идея, что любая рекомендация подкрепляется твердыми доказательствами, должны отступить от этого. Как уже было сказано, в настоящее время нет убедительных доказательств того, что соль будет хронически повышать ваше кровяное давление. Да, нет.

Итак, почему большинство организаций здравоохранения подтолкнуло идею низких диетпитаний натрия? Теория их предположения звучит, и есть некоторые исследования, которые показывают незначительный риск повышенного кровяного давления с чрезвычайно высоким потреблением соли. К сожалению, есть много других исследований, которые не показывают увеличения, и все же некоторые, которые показывают снижение потребления соли, могут на самом деле повысить ваше кровяное давление! Давайте посмотрим на полемику более подробно.

Идеальная соль увеличит ваше кровяное давление, связанное с осмотическим давлением. Осмос представляет собой движение растворителя (в данном случае воды) через полупроницаемые мембраны (например, клеточные стенки) из областей с более низкой концентрацией растворенного вещества (в данном случае соли) в области с более высокой концентрацией растворенного вещества. Это, естественно, выравнивает концентрацию растворенного вещества с обеих сторон мембраны. (Это осмотическое давление также является причиной того, что соль можно использовать для консервирования мяса).

Поэтому теория гласит, что, когда мы едим слишком много соли, в нашем кровотоке больше натрия, чем в окружающих нас областях. Это заставляет воду в этих областях втягиваться в нашу кровь. Увеличение количества воды в артериях и венах приводит к увеличению давления внутри этих артерий и вен. Сама соль также действует как раздражитель в артериях, заставляя их сжиматься. Считается, что это тоже увеличивает кровяное давление.

Теория кажется, на первый взгляд, очень звуковой. В конце концов, мы можем заставить процесс вытягивания воды через мембраны снова и снова в лаборатории. Вопрос в том, действительно ли это происходит в наших телах, и действительно ли это вызывает долговременную гипертензию (высокое кровяное давление)?

В 1969 году Льюис Дал засвидетельствовал «избранный комитет по вопросам питания и потребностей человека» сенатора Джорджа Макговерна. Он был обеспокоен высокими концентрациями натрия в детском питании и думал, что это может привести к увеличению артериального давления людей в долгосрочной перспективе. Его рассуждение состояло в том, что исследования, проведенные на крысах, показали увеличение артериального давления крыс.

Разговор о соле и гипертонии начал распространяться среди организаций здравоохранения. В 1972 году Национальные институты здравоохранения начали внедрять «Программы повышения качества крови». В качестве доказательств, которые они отмечали наблюдательно, популяции, которые потребляли очень мало натрия, имели низкие показатели высокого кровяного давления. Они также указали на моделирование крыс. Ученые в то время сомневались в этом, так как исследования крысы заставили их есть в 60 раз больше, чем средний человек. Они также указали на популяции, которые ели низкие диеты с натрием, также потребляли небольшое количество других веществ, таких как сахар (что также влияет на осмос).

Несмотря на их возражения, публично, идея о высоких диетах натрия, вызывающих высокое кровяное давление, была здесь, чтобы остаться и остается сегодня. Центры по контролю за заболеваниями, Национальные институты здравоохранения, Американская кардиологическая ассоциация и многие другие организации в настоящее время пропагандируют диеты с низким содержанием натрия.

Несмотря на кажущийся единый фронт, представленный этими выдающимися организациями, споры между учеными чрезвычайно нагреты. В 1998 году удостоенный наград автор Таубес опубликовал «Политологию соли» в Журнале науки. Он заявил: «Спор о преимуществах, если таковые имеются, о сокращении соли теперь составляет один из самых продолжительных самых ядовитых и сюрреалистических споров во всей медицине».

Один из хирургов в докладе писал, что скорость, с которой американские федеральные агентства приняли сокращение натрия, «резко контрастировала с тем, сколько времени потребовалось для вынесения рекомендаций о важности снижения уровня холестерина в крови». Он также отметил, что эта разница была еще более примечательной, учитывая отсутствие опубликованных исследований, которые фактически протестировали теорию. С другой стороны, сэр Micheal Rawlings, председатель Национального института здравоохранения и клинического мастерства, который продвигает диеты для снижения соли, утверждал, что «Руководство (в разработке политики) основано на лучших доступных доказательствах. Однако доказательства не могут быть очень хорошими и редко заканчиваются ». Не очень сильный аргумент в пользу сокращения потребления соли.

Давайте посмотрим на несколько сравнительно недавних исследований.В 2008 году итальянские исследователи начали публиковать результаты ряда клинических испытаний, в которых сообщалось, что среди пациентов с сердечной недостаточностью снижение потребления соли увеличивало риск смерти. За этими исследованиями следовали другие, которые показали среди диабетиков 1-го и 2-го типа, здоровых европейцев и пациентов с хронической сердечной недостаточностью, те, которые потребляли соль в нижнем пределе нормального диапазона, были Больше вероятно, имеют сердечные заболевания, чем те, кто употреблял соль в среднем диапазоне от нормы.

В 2011 году в двух обзорах Cochrane не было доказательств того, что низкие солевые диеты улучшают или ухудшают здоровье людей. Они заявили: «После более чем 150 случайных клинических испытаний и 13 исследований населения без и очевидного сигнала в пользу снижения натрия другая позиция может заключаться в том, чтобы признать, что такой сигнал может не существовать».

Даже несмотря на отсутствие четких научных данных, подтверждающих его, а некоторые наоборот, в 2010 году Центры по контролю и профилактике заболеваний, Институт медицины и Американское общество гипертонии все продолжали поощрять диеты с низким содержанием натрия как средство контролируя высокое кровяное давление.

В конце концов, будучи медицинским специалистом и кто-то, кто нуждается в четких доказательствах, чтобы принять решение о том, могу ли я добавить обильное количество соли на картофель-фри, я с удовольствием обнаружил, что пока их очень мало! Все крупные организации здравоохранения, по-видимому, способствуют развитию диеты с низким содержанием натрия, но ни один из них не опубликовал последовательных исследований, в которых показано, что диеты с низким содержанием натрия помогают в лечении, особенно в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. То, что я нахожу самым раздражающим, мое домашнее животное, заключается в том, что ни одна из этих организаций не говорит людям, что наука, стоящая за их политикой, противоречива, и они могут быть плохими. Рональд Байер, Дэвид Мерритт Джонс и Сандро Галеа сказали, что лучше всего в своей статье «Соль и общественное здравоохранение» - «После тщательного рассмотрения споров по поводу соли, мы пришли к выводу, что сокрытие научной неопределенности является ошибкой, которая не служит ни концы науки или хорошая политика ».

Так ты должен выйти и задушить все в соль сейчас? Как и в большинстве случаев, если наука не смогла ответить на вопрос окончательно так или иначе, и вы хотите быть в безопасности, а не извиняться, просто пойдите с вековой нормой «умеренности во всем». Если вы, как и я, любите солить все, как обод из маргаритного стекла, и умеренность будет проклята, по крайней мере теперь вы можете почувствовать себя немного лучше, поскольку наука, похоже, все больше склоняется к низким диетам натрия, которые не нужны и высоки натриевые не вредны вообще.

Если вам понравилась эта статья и Бонусные факты ниже, вам также может понравиться:

• Почему соль усиливает вкус
• Что делают цифры в испытании артериального давления, и что они говорят врачу?
• Что вызывает оружие, ноги и ноги, чтобы «заснуть»
• Лучшие 5 советов по оказанию первой помощи, которые каждый должен знать
• Как удалить свежее ковровое пятно ни с чем, кроме соли

Бонусные факты:

• Высокое кровяное давление не является ни болезнью, ни самой болезнью. Это просто фактор риска для других проблем. Например, если у вас хроническое высокое кровяное давление, ваш риск сердечного приступа или инсульта значительно повышается. Это высокое давление может быть вызвано чрезмерной бляшкой на внутренней стороне стенок артерии, что делает эти артерии действующими, меньшими. Подумайте, сантехника. Когда трубы, которые транспортируют жидкость, становятся меньше, давление, которое оказывает тот же объем жидкости, увеличивается. Что произойдет, если ваше кровяное давление станет слишком высоким? Я отвечу на этот вопрос другим. Что произойдет, если давление воды в ваших домах будет слишком высоким? Ваши трубы лопнули. То же самое и здесь. Если ваше кровяное давление становится слишком высоким, у ваших артерий больше шансов разразиться. Если в ваших трубах (бляшка внутри ваших артерий) слишком много грызунов, этот шар с гунком может стать слишком большим и засорить ваши трубы! Кажется, я тоже плохой! Особенно, если эти артерии находятся в вашем мозгу или сердце. Это не похоже на почки, где у вас есть два! У вас есть утечка в этих органах, и ваша семья, наконец, получает эту большую зарплату из вашего полиса страхования жизни! Не самый лучший способ получить деньги, ну, если вы действительно не рывком, и все в вашей семье вас ненавидят! Тогда они могут не возражать, но, конечно же, вы бы это сделали.
• Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртути. Для справки, 1 фунт / дюйм2 (фунты на квадратный дюйм) составляет 51,7149326 миллиметров ртути. Если у вас кровотечение и вы хотели остановить кровопотери с прямым давлением, и вам нужно будет использовать только 3 фунта на квадратный дюйм, чтобы остановить его. Если у них действительно высокое кровяное давление, то, возможно, 4 пси. Базовая математика снова спасает день!
• Первый известный эксперимент по измерению точного давления крови был выполнен Стивеном Хейлсом 1 декабря 1733 года. Он взял живую лошадь. Приложив трубку к ее левой черепичной артерии, она позволила ей проскочить через трубу, и она поднялась на высоту 8'3 ". Он отметил, что «когда он был на полной высоте, он поднимался и падал на и после каждого импульса 2, 3 или 4 дюйма». Да, лошадь выпалила, но не думайте, что мистер Хейлз был слишком жестоким, он провел эксперимент на лошади, которую все равно собирали! Для лошади я уверен, что это различие не имело большого значения. 🙂

* Правовая оговорка: хотя я медицинский работник, эта статья содержит общую информацию о медицинских состояниях и лечении. Информация не является прямым советом для вашей конкретной ситуации и не должна рассматриваться как таковая.Вы никогда не должны задерживать обращения за медицинской помощью, пренебрегать медицинскими рекомендациями или прекращать лечение из-за информации в этой статье …. Там я накрыл себя.