Почему колокола голодающих младенцев раздуваются

2024 Автор: Sherilyn Boyd | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 09:37

Болезнь

Хотя растянутый живот является, пожалуй, самым признанным признаком квашиоркора, другие симптомы более распространены. Они включают отек стоп и лодыжек (острый отек), потерю зубов, истончение волос, потерю пигментации на коже, потерю аппетита, раздражительность, потерю мышечной массы и дерматит. Внутри, многие даже страдают от увеличенной, жирной печени.

Распухший живот является результатом не только этой увеличенной печени, но и потери мышечной массы, что приводит к ослаблению мышц живота. Вместе с ослабленной лимфатической системой, которая не в состоянии идти в ногу с жидкими отходами тела, когда эти отходы накапливаются в брюшной полости, живот растягивается.

В крайних случаях кожа жертв квашиоркора отходит от открытых, плачущих язв, которые напоминают ожоговые раны. Большинство детей-жертв также страдают от диареи, заражения червями и нарушения иммунитета. Последнее способствует более высоким показателям гастроэнтерита (отек кишечника), туберкулезу, ВИЧ, пневмонии, септицемии и кори.

Необработанный ребенок может страдать от шока, впадать в кому и умереть.

Исторически сложилось так, что считается, что квашиоркор был вызван дефицитом белка в рационе, что вызвало дисбаланс в желудочно-кишечной системе (что объясняло бы удержание воды).

Хотя это все еще преобладает мнение, другие оспаривают это, указывая на исследования в Уганде, которые не показали никакой разницы в количестве белка в диетах тех, у кого был квашиоркор, и тех, кто этого не сделал. Некоторые утверждают, что заболевание вызвано метаболическими изменениями (вызванными физиологическим стрессом), которые приводят к истощению некоторых антиоксидантов, хотя исследования не смогли это доказать.

Другие считают, что квашиоркор является результатом совершенного шторма вредных факторов, включая недостаточные жизненные питательные вещества (такие как витамины A и E, белки, жиры, цинк и селен), а также наличие афлатоксина (вызванного токсической формой) и болезни, причем эти последние два вызывающих увеличение свободных радикалов (которые отрицательно реагируют с клетками в организме и вызывают повреждение).

Каждая из этих теорий имеет смысл, так как наиболее вероятными для развития квашиоркора являются дети, живущие в крайней нищете, где распространена переполненность и вспышки заболевания. Кроме того, другие факторы риска включают негигиеничные условия жизни и хранение продуктов питания (где развивается плесень), а также наличие диареи, обезвоживания, голодания и серьезных заболеваний, таких как ВИЧ и туберкулез.

Лечение

Часто лечение начинается с гидратации, лечения инфекций и дегельминтизации.

Далее, хотя белок является ключевой частью лечения квашиоркора, слишком рано слишком рано. Поскольку страдающие ослабили печень, слишком много белка переполнит этот орган и приведет к его провалу. Одно из решений заключается в том, чтобы отучить ребенка от возрастающих доз молочных продуктов, пока она не сможет обработать рекомендуемую диету с содержанием белка 9% -15% (рекомендуемый 350-500 кДж / кг в день).

Примечательно, что некоторые дети быстро развивают непереносимость лактозы, хотя соевое молоко представляется адекватной заменой. Обычно предлагаются витаминные и минеральные добавки, включая железо.

Другие формы лечения являются более системными и включают обеспечение чистой водой, хорошей санитарии, достойное жилье и надлежащие методы хранения пищи, которые препятствуют росту плесени.

Раннее лечение квашиоркора имеет высокий успех, хотя многие дети, которые не получают помощи вовремя, умирают от этой болезни (в 2004 году в Южной Африке было зарегистрировано 820 смертей от квашиоркора). Кроме того, многие дети, которые выздоравливают, не восстанавливают нормальные темпы роста, а у очень молодых (менее 7 месяцев) они также могут иметь психические расстройства.

Печальные бонусные факты

• По данным ЮНИСЕФ, каждые 3,6 секунды кто-то умирает от голода, и это почти всегда человек в возрасте до 5 лет. Кроме того, один миллиард дети во всем мире «сильно лишены по крайней мере одного из необходимых товаров и услуг, которые им необходимы для выживания, роста и развития». Кроме того, 300 миллионов человек получают недостаточное ежедневное питание, а 90% из них страдают от длительного недоедания.
• Почти треть детей в мире (около 500 миллионов человек) не имеют доступа к средствам санитарии, а 400 миллионов человек не имеют доступа к чистой воде. Вместе они вызывают около 4 000 смертей детей день.
• Хотя kwashiorkor редко встречается в Соединенных Штатах, голода в детстве нет. На самом деле, 15,8 миллиона американских детей (в возрасте до 18 лет) «не могут постоянно получать достаточное количество питательной пищи, необходимой для здоровой жизни». В 2012 году 29% детей в Миссисипи и Нью-Мексико были «не обеспечены продовольствием».
• Три с половиной миллиона детей в возрасте до 5 лет и 12 миллионов человек получили помощь от продовольственных банков в 2012 году, а 20 процентов всех американских детей в 2013 году прожили в бедности.
• В 2012 году 45% всех, кто участвовал в федеральной программе помощи в области дополнительного питания, были детьми младше 18 лет, а в 2013 году более 21,5 миллиона детей ежедневно кормились едой в рамках Национальной программы школьного обеда.
• В 2014 году законопроект о фермерских хозяйствах программа продовольственных талонов была сокращена на 8,7 млрд. Долл. США, а средний размер домашних хозяйств в этих странах снизился с 283,99 долл. США в 2011 году до 258,19 долл. США в 2014 году. Согласно Министерству сельского хозяйства США, среднемесячная стоимость продовольствия для семьи из четырех человек (2 взрослых и 2 детей) на самом бережливом уровне составляет от 568 до 650 долларов, хотя для состоятельной семьи эта сумма может легко приблизиться к 1300 долларам США.