Могут ли оглушить пистолеты, вызывающие сердечный арест?

2024 Автор: Sherilyn Boyd | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 09:37

Большинство из нас, вероятно, смеялись над тем, кто по телевизору был шокирован оглушающим оружием. Они напрягаются и падают на землю, захватывая как эпилептик. Как только шокирующие останавливаются, человек встает, казалось бы, невредимым. Случайное усложнение влажных штанов - классический юмор! Все шутки в сторону, было несколько сообщений, показывающих использование высоковольтных оглушающих пушек, таких как Taser (известные в медицинском мире как электронные устройства управления {ECD's)) могут (редко) вызывать остановку сердца.

Вероятно, самый известный был опубликован 20 апреля 2012 года в журнале American Heart Association Circulation. В нем доктор Дуглас Зипес из Медицинской школы Университета Индианы сообщает о случаях, связанных с потерей сознания людьми, которые использовали ECD. Его вывод был;

Стимуляция ECD может вызвать сердечный захват и вызвать остановку сердца из-за желудочковой тахикардии / фибрилляции желудочков. После продолжительной желудочковой тахикардии / фибрилляции желудочков без реанимации развивается асистолия.

Затем он описывает механизмы, которые приводят к аномальным ритмам сердца, когда используются ECD.

Чтобы лучше понять, как ECD могут заставить ваше сердце перестать биться, и почему эти знания, скорее всего, никогда не повлияют на их использование правоохранительными органами, давайте посмотрим, как сердце создает собственный ритм и как именно ECD могут «захватить» этот ритм и спровоцировать остановку сердца.

Сердце - это двухкомпонентный насос, одна часть механическая и другая электрическая. Механическое сжатие сердца происходит потому, что электрическая часть сердца поражает мышечную ткань, и она сжимается. Приложите палец к свету, и вы получите отличный пример того, как электричество может привести к сокращению ваших мышц. (На самом деле не делайте этого.)

Электрический импульс, который шокирует ваше сердце, обычно происходит от группировки специализированных клеток в сердце, называемых вашим сайтом с сино-предсердией (узел СА). Импульс создается путем обмена электролитов через ячейки узла SA. Все электролиты имеют разные уровни заряда. Является ли более положительным или более отрицательным, когда он разделен мембраной клетки, заряд накапливается (называемый потенциалом действия). Как только этот заряд достигает определенной точки, он разряжает свою силу сердечной мышцы.

Электролитами, связанными с этим биоэлектричеством, являются калий, натрий и кальций. Натрий и кальций обычно находятся вне клеток узла SA. Калий, как правило, лежит внутри них. Давление из вашего кровотока позволяет натрию проникать в клетку, вызывая у нее калий. Меньше калия выходит из клетки, чем в нее поступает натрий. Результатом является постоянно растущий положительный заряд. Как только этот заряд достигнет определенной точки, он открывает регулируемые кальцием каналы с регулируемым напряжением, и положительно заряженный кальций теперь бросается в клетку. Это внезапное увеличение положительного заряда создает достаточно высокий потенциал действия, который можно сбрасывать с сердечной мышцы. Ах, создавая импульсы химии в действии.

Когда чья-то сердечная мышца сжимается электричеством, мышцы, как говорят, «захватываются» этим электричеством. Медицинская наука давно известна, если вы предоставляете больше энергии сердечной мышце, чем создает собственный электрический импульс, вы можете преодолеть этот импульс и искусственно захватить мышцу. Это концепция лечения нескольких различных типов ненормальных сердечных ритмов, которые медицина профессионально называет «медициной Эдисона».

Лечение смертельных сердечных ритмов, желудочковая тахикардия (VT) / фибрилляция желудочков (VF), упомянутая доктором Зипесом в его исследовательской работе, состоит в том, чтобы просто шокировать сердце большим количеством электричества (между 150-200 джоулями в би -фазный дефибриллятор). Если ваше сердце билось слишком медленно (брадикардия), один метод лечения заключается в том, чтобы захватить мышцу с повторными ударами, заставляя сердце биться быстрее, известное как электрическая стимуляция сердца.

Есть некоторые недостатки этих электрических обработок. После дефибрилляции сердце не может вернуться к нормальному ритму пульса. Если вы принимаете сердечную мышцу с стимуляцией, есть шанс, как только вы прекратите лечение, у сердца просто не будет необходимого обмена электролитом, необходимого для создания адекватного импульса или артериального давления. Другая проблема, связанная с захватом сердечной мышцы, заключается в том, что если вы увеличиваете скорость слишком быстро, вы можете отправить человека в вышеупомянутые смертельные сердечные ритмы VT и VF.

Проблемы, связанные с внешним захватом сердечной мышцы, не позволяющие собственному импульсу создать сокращение мышц, - это то, как ECD могут вызывать остановку сердца.

Как и следовало ожидать, когда доктор Зипес опубликовал свою статью, вокруг этой темы было много споров. В конце концов, производители ECD давно сообщили, что их продукты не смертельны. Заявив, что, хотя напряжение, связанное с их использованием, было высоким (обычно от 20 000 до 150 000 вольт), ток (около 3 миллиампер) был слишком низким, чтобы вызвать какой-либо постоянный ущерб.

Сотрудникам правоохранительных органов иногда было поручено использовать устройства на себе, прежде чем они были квалифицированы для использования их в общественных местах. Полицейские повсюду начали смеяться над любым новым парнем, которого нужно было квалифицировать на оружие.

Доктор Зипес смог показать, что некоторые люди более восприимчивы к тому, что это электричество с высоким напряжением / низким напряжением вызывает сердечные проблемы. В частности, те, у кого есть структурные сердечные заболевания, принимают лекарства или лекарства, которые оставляют сердце раздражительным и восприимчивым к внешней стимуляции, и те, которые подвергаются длительным или повторным шокам с помощью ECD.

Одним из факторов, способствовавших внедрению дротиков ECD, также является размещение. Для любого электрического импульса захвата мышцы он должен пересечь эту мышцу. Вот почему вы видите дефибрилляторные весла и подушечки, расположенные по обе стороны от сердца, когда врач или фельдшер пытаются извне шокировать пациента. Если у человека были дротики ECD на сундуке, они подвергаются большему риску, что электричество пройдет через сердечную мышцу.

В результате этой статьи, клинических данных и исследований на животных некоторые производители ECD изменили свою позицию по нелетальному характеру своих продуктов. Доктор Зипес утверждает, что вопрос не если ECD может вызвать остановку сердца, но Как часто такое случается.

В ответ на эти опасения Taser, Inc. теперь предупредил, что их продукт может вызвать «сердечный ритм, ритм-захват и остановку сердца». Однако, по мнению их адвокатов, риск составляет около 1 из 100 000 заявок.

Сотрудники правоохранительных органов со всего мира обратили внимание и начали менять свою политику в отношении использования ECD. Например, в сентябре 2012 года полицейский отдел Цинциннати изменил свои правила: «Фронтальные выстрелы запрещены, за исключением случаев самообороны или защиты другого». Большинство тех, кто изменил свою политику, быстро указывают на то, что защита и спасайте бесчисленные жизни каждый день. Количество сохраненных сильно перевешивает любой риск, связанный с использованием устройств.

На сегодняшний день Amnesty International (возможно, самый большой противник ECD) оценивает количество смертей в Соединенных Штатах в результате использования устройств в 500 человек с 2001 года. В зависимости от того, какую публикацию вы читаете, говорят, что ECD спасло около 75 000 жизней и уменьшило риск травмирования тех устройств, которые были использованы на 60%.

В конце концов, ECD могут вызвать остановку сердца. Чтобы не стать одним из крайне редких случаев смерти человека от их использования, постарайтесь не попасть в сундук. Не используйте наркотики, которые оставляют ваше сердце восприимчивым к внешнему воздействию, например, кокаин или метамфетамины. Не имеют структурных проблем с сердцем (думайте о здоровых сердцах;-)). Не делайте полицию такой безумной, что они шокируют вас много раз. И, конечно, если вы хотите 0% шанс, что вы умрете от шок ECD, не делайте ничего, что заставит правоохранительные органы вытащить оружие для начала.