Любопытный случай терминальной ясности

2024 Автор: Sherilyn Boyd | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 09:37

Относительно недавний термин Terminal Lucidity был придуман в 2009 году биологом д-ром Майклом Намом в статье, опубликованной в Журнал исследований ближней смерти. Поразив нерв, вкратце появились другие научные и массовые статьи для прессы, каждый из которых отметил различные эпизодические примеры этого явления.

В настоящее время нет широкомасштабных опубликованных исследований, которые пытались количественно определить частоту возникновения Терминальной ясности, в основном просто оставляя нас с несметным количеством разрозненных анекдотических счетов, точность которых не соответствует нормальным научным стандартам и которые ничего не говорят нам как распространено явление. Хотя, недавний очень ограниченный опрос 10 опекунов по уходу за больными показал, что 7 из 10 лично наблюдали «пациентов с деменцией и путаницей, которые становятся ясными за несколько дней до смерти» [1].

Есть две широкие области, в которых, как показывалось, время от времени проявляется терминальная ясность: (1) пациенты, которые хронически страдают от «психического расстройства», улучшают и восстанавливают свое здравомыслие в обратной пропорции к физическому снижению, которое они страдают в последние недели жизни; и (2) пациенты со смертельным исходом, которые, как считалось, были выше возможностей для ясности, внезапно восстанавливают эту способность в течение последних дней или даже часов жизни.

Пожалуй, самый известный пример первого из них был опубликован в статье российских исследователей в 1975 году, которая, изучая условия до смерти у шизофреников, идентифицировала три примера терминальной ясности. Каждый из пациентов провел, по крайней мере, предыдущие 10 лет в психиатрической больнице из-за шизофренических состояний. Для двух из них, примерно за шесть недель до их смерти (и третий в какое-то неизвестное время ранее), они начали улучшаться мысленно до такой степени, что «их общее поведение стало почти нормальным» к моменту их смерти. [2]

У тех, кто вписывается во вторую категорию и возвращается к ясности в течение дней со дня смерти, эти пациенты, возможно, страдали от любого из множества состояний, которые способствовали их психическому упадку. Фактически, во многих случаях физиология мозга пациента была настолько повреждена, или их деградированное психическое состояние было настолько глубоким, что в настоящее время нет научного объяснения их возвращения (или даже первого венчурного) в познание.

Рассмотрим очень известный случай Анны Катарины Эмер (называемой Käthe), немецкой женщины, которая жила на рубеже 20-го века. Как и многие другие анекдотические данные, достоверность многих деталей ее дела не может быть подтверждена. Но сообщалось, что с момента рождения она страдала от серьезных умственных недостатков, она, казалось, совершенно не знала окружающего ее мира (якобы) никогда не говорила ни слова (по крайней мере, насколько знал ее врач), была совершенно нечувствительна к ней и проводил ее дни, либо часами цепляясь за одно место, либо ерзал в течение нескольких часов подряд. В дополнение к ее врожденному состоянию, Käthe также страдал несколькими серьезными инфекциями менингита на протяжении всей своей жизни, которые, как полагали, физиологически повредили ее мозг.

Тем не менее, когда она умирала от туберкулеза, после предполагаемой жизни ненаучности, Кэте вдруг начал петь; и еще более удивительно, она исполнила гимн своей душе:Где душа находит свой дом, мир? Мир, мир, небесный мир!

Врач-убежище, Вильгельм Виттнебен и Фридрих Хаппич, которые наблюдали странное явление, были озадачены им. Позднее предположил, что «Очевидно, [Эмер] только поверхностно не участвовал во всем, что происходило в ее окружении. На самом деле она, по-видимому, усвоила большую часть этого … она постигла содержание этой песни и использовала ее надлежащим образом в самый критический час ее жизни. Это показалось нам чудом ».

Известно также, что другие пациенты с другими ослабляющими состояниями, такими как инсульты, злокачественные опухоли головного мозга и дегенеративная болезнь Альцгеймера, внезапно ожидают чувства. Например, у человека, страдающего от таких злокачественных опухолей головного мозга, что сканирование мозга, проведенное к концу его жизни, показало, что опухоли уничтожили и заменили почти весь его мозг (к тому времени он потерял способность говорить или двигаться), о за час до его смерти, проснулся, попрощался с семьей и даже провел с ними короткую беседу, прежде чем ускользнуть. [3]

В другом случае монахиня, которая пошла «бред безумной» после страдания от скарлатины, внезапно выздоровела после трех лет расстройств; Одновременно она также развивала постоянную лихорадку, которая ослабляла ее физически. Интересно, что чем больше ее физическое состояние уменьшилось от последней лихорадки, тем она стала до такой степени, что, как только она закончилась, она, как сообщается, полностью потеряла свое безумие.В последующем вскрытии ее мозга это было настолько опухшим, что как только череп был вырезан, ее мозг вытеснил себя, и вернуть его снова невозможно. [4]

Аналогичным образом наблюдались также менингиты (опухоль мембраны головного и спинного мозга), которые испытывали чудесные выздоровления, которые до сих пор бросали вызов объяснению, учитывая серьезный ущерб, вызванный состоянием. Например, женщина, потерявшая свое познание и память в результате хронической инфекции менингита, начала восстанавливать свои воспоминания и ум, так же как ее тело продолжало уменьшаться, и она тоже стала полностью разумной перед ее смертью. Как и в случае с монахиней, вскрытие показало сильное опухание и значительную избыточную жидкость в ее черепе, а также волдыри, покрывающие мембрану и другие области мозга [5].

В другом случае женщина, которая полностью потеряла дар речи и парализовалась после двух ударов в течение нескольких месяцев друг от друга, накануне ее смерти внезапно села в постель, подняла руки, воскликнула имя своего мертвого мужа; затем она отступила и умерла. [6]

Аналогичным образом, женщина, которая страдала от болезни Альцгеймера в течение 9 лет до такой степени, что она больше не признавала даже своего сына, внезапно в течение дня ее смерти, не только восстановила признание своей семьи, но и знание того, чего она не казалась о том, насколько она была и где она прожила последние годы своей жизни. [7]

Кроме того, еще один пациент с болезнью Альцгеймера, который также был недееспособным и не отвечал в течение многих лет, возвращался к ощущению за несколько минут до ее смерти, даже наслаждаясь нормальным разговором с ее очень запутанной дочерью. [8]

Из-за крайне ограниченного изучения (по крайней мере пока) ученые не понимают, почему эти пациенты внезапно возвращаются к здравомыслию после многих лет психического ухудшения. Большинство считают, что на работе может быть несколько процессов, причем основная причина зависит от конкретного состояния конкретного пациента.

Одна из теорий, особенно для тех пациентов, чья потеря умственной способности вызвана опухолью, заключается в том, что трата (кахексия) «У пациентов с хроническими заболеваниями, возможно, может вызвать сокращение мозговой ткани, уменьшая давление, оказываемое пространственно-занимающими внутричерепными поражениями и позволяя быстротекущее возвращение некоторой функции мозга». [9]

Тем не менее, многие другие примеры терминальной ясности гораздо труднее придумать даже тонкое объяснение, особенно там, где физическая структура мозга была, по-видимому, необратимо разрушена, например, при болезни Альцгеймера, инсульте или некоторых злокачественных опухолях головного мозга. В настоящее время, не имея научного объяснения, чтобы объяснить эти «выздоровления», некоторые обращаются к более философским и религиозным объяснениям, подобным тем, которые выдвинуты Гиппократом, Плутархом и другими древними учеными, причем общая идея заключается в том, что человеческий разум больше чем просто его «физиология мозга». [10] Сторонники этой теории полагают, что, возможно, Терминальная Люцидность в этих случаях является примером «бессознательного сознания» или «души», которая просто освобождает себя от физической структуры и ограничений поврежденный мозг по мере приближения смерти.

Разумеется, учитывая, что практически ни один современный ученый не увлекался изучением феномена в какой-то большой мере, и у нас действительно есть только потенциально ненадежные анекдотические счета, необходимо собрать значительные жесткие данные, прежде чем делать какие-либо выводы. Как отметил д-р Александр Баттяны из Венского университета, который в настоящее время проводит первое крупномасштабное исследование терминальной ясности, отметил состояние исследования феномена - «требуется больше исследований, чтобы наше исследование продолжалось и что это еще слишком рано делать какие-либо серьезные выводы, кроме того, что TL имеет место …"