Любопытный случай пересадки пуа

2024 Автор: Sherilyn Boyd | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-16 09:37

Известная как трансплантация фекальной микробиоты (FMT), пересадка корма не так современна, как вы думаете. Он может проследить свои корни до Китая 4-го века, где они использовали его для лечения пищевого отравления и тяжелой диареи. В 16 веке китайский врач Ли Шижен использовал свежие, сушеные или ферментированные фекалии для лечения ряда заболеваний брюшной полости. Он назвал его «желтым супом». (Ешьте свое сердце из Chunky Chicken Campbell!)

В последнее время процедура получила известность из-за того, насколько хорошо она лечит быстро растущую проблему заражения Clostridium difficile (C diff.). Золотой стандарт лечения имел обыкновение давать кому-то сопутствующие пероральные антибиотики, в частности ванкомицин. К сожалению, только у Ванкомицина уровень излечения составляет лишь 23% -31%. Показатель успеха FMT при лечении C diff. составляет 81% после первого введения и 94% после второго.

Так что здесь происходит? Человеческий желудочно-кишечный тракт является домом для обширного рог изобилия бактерий. В настоящее время оценивается около 10¹⁴ бактериальные клетки находятся в наших телах, по сравнению с 10¹³ человеческих клеток. Это означает, что внутри вашего тела есть больше бактерий, чем есть у вас! Почти все эти бактериальные клетки находятся в вашем желудочно-кишечном тракте (GI).

Медицинская наука еще не определила все конкретные типы бактерий или то, что каждая особая роль в организме. Мы знаем, что каждый человек имеет от 15 000 до 36 000 различных видов бактерий, расцветающих внутри них, часто в симбиотических отношениях.

Видите ли, окружающая среда в вашем тракте GI представляет собой сложную, но сбалансированную систему, которая помогает разрушать многие из питательных веществ, которые мы принимаем. Разнообразие питательных веществ различных микробов помогает во всем: от развития наших иммунных систем и подавления роста вредных микроорганизмов, разрушая олигосахариды, молекулы сахара, найденные в бобах (и других волокнах), которые дают вам газ.

Когда определенные виды бактерий отсутствуют в вашей пищеварительной системе, и поэтому их полезные результаты, различные болезни могут начать представлять себя - такие вещи, как C diff, синдром раздраженной толстой кишки, болезнь Крона и язвенный колит, чтобы назвать несколько. Идея FMT заключается в том, что если у кого-то есть состояние, в котором у них могут быть недостатки в определенных типах полезных бактерий, получение здорового корма у кого-то, кто это делает и поместить его в свой желудочно-кишечный тракт, может помочь, восстановив недостающие микробы. Эти бактерии будут (надеюсь) расти и размножаться, тем самым надеясь вылечить человека от их страданий.

Текущая медицинская литература показала, что во всех странах мира наблюдается быстрый рост проблем ГИ, особенно в развитых странах, где часто используются антибиотики. Глобальная эпидемия проблем GI, таких как C diff. давно известен как результат приема указанных антибиотиков. Д-р Мария Оливия-Хемкер из Детского центра Джона Хопкинса заявляет; «Антибиотики - это спасатели, но в любое время, когда мы даем их пациенту, чтобы искоренить один патоген, есть побочный ущерб, в том числе вместе с плохими бактериями мы уничтожаем некоторые хорошие организмы, которые помогают поддерживать сложную работу нашего кишечника в идеальном равновесии». идеология также почему многие врачи советуют принимать пробиотики после любого введения антибиотиков.

Одна из тех плохих бактерий, которые могут распространяться, если ее не держать под контролем, - это вышеупомянутый Clostridium difficile. Этот убийственный микроб может вызвать такие симптомы, как водянистая диарея, лихорадка, потеря аппетита, тошнота и боль в животе. Оценки CDC C diff. затронуло около 500 000 американцев в 2011 году. Из них около 29 000 из них умерли в течение 30 дней после их первоначального диагноза.

Первое рандомизированное исследование по лечению C diff с FMT было опубликовано в январе 2013 года. Как уже упоминалось, оно показало 81% -ное разрешение C. diff. связанная с диареей после первой инфузии. Эти удивительные, спасающие жизни результаты заставили медицинский мир обратить внимание.

Никогда не быть теми, кто позволяет что-либо в медицине идти без их рассмотрения, три месяца спустя в апреле, FDA классифицировал фекальные трансплантаты как биологический материал, так и наркотик. В этом случае новый препарат для исследования. Таким образом, это означало, что только врачи с одобренной исследовательской лекарственной заявкой могли бы выполнять пересадку. Как вы можете себе представить, существует целая нагрузка (каламбур) врачей и пациентов, которые выступали против этой позиции, учитывая относительную безопасность пересадки фекалий от здорового, не больного человека, к другому.

УЛХ практически сразу изменило свою позицию, и в июне того же года заявили, что любой квалифицированный врач может выполнить процедуру, если они получили подписанные формы согласия от своих пациентов, и они проверили донорский стул.

Хотя может показаться асинным классифицировать корму как «новое лекарственное средство для исследования», FDA действительно имеет смысл.Там никогда не проводилось крупномасштабное контролируемое испытание, демонстрирующее какой-либо эффект, помимо восстановления разнообразной микробиоты внутри кишечника. Большинство врачей расскажут вам, что необходимо провести больше исследований, демонстрирующих, какие последствия могут повлиять на изменение состава вашего кишечника на общее состояние здоровья.

Например, одно последующее исследование, проведенное доктором Л. Брандтом и его коллегами, показало, что, хотя у 77 пациентов в исследовании не было никаких новых различий в С. инфекции, у 4 из них были новые нарушения - периферическая невропатия, болезнь Шегрена, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и ревматоидный артрит. В 2011 году 32-летние женщины, очень странно, внезапно стали ожирением после лечения FMT.

Эти расстройства могут показаться, что они не имеют ничего общего с вашим фекалиями, но, учитывая, что существует множество функций организма и процессов болезни, которые могут быть затронуты вашими кишечными бактериями, результаты только подчеркивают важность исследования, прежде чем мы начнем принимая пилюльки, как конфеты.

При этом, по тому же вопросу, отсутствие здоровой пищеварительной среды связано с несколькими типами заболеваний, и, как таковой, FMT был предложен как потенциальное лечение таких состояний, как ожирение, метаболический синдром, диабет, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, ревматоидный артрит, синдром хронической усталости, синдром раздраженной толстой кишки, язвенный колит и болезнь Крона.

Если вы считаете, что можете помочь кому-то помочь и взять свалку в чашке Петри во время посещения вашего следующего врача? Не беспокойтесь, есть организация, помогающая сделать это возможным. Названный OpenBiome, этот некоммерческий банк стула нацелен на то, чтобы сделать FMT проще, дешевле, безопаснее и более широко доступным. Они делают это, предоставляя больницам скринированный, замороженный материал, готовый для клинического использования. В настоящее время они предоставляют более 400 медицинских учреждений по всей территории Соединенных Штатов и Европы здоровым фекальным веществом.

Больше исследований и технологических достижений, несомненно, покажет врачам, что именно бесчисленные виды бактерий специально делают для нашего здоровья и благополучия. До тех пор мы выясняем, что введение хороших бактерий в форме человеческого корма спасает жизни.