Все о мигрени

2023 Автор: Sherilyn Boyd | [email protected]. Последнее изменение: 2023-05-26 18:30

Мигрень - один из четырех типов первичных головных болей, и они бывают двух видов: ауры и без них. Другими тремя основными головными болями являются головные боли напряжения, головные боли в кластере и, как известно, другие виды головных болей. К ним относятся такие вещи, как индуцированные упражнения или вызванные кашлем головные боли.

Никто точно не знает, какие именно механизмы вызывают мигрень, но мы знаем, что это нейробиологическое расстройство, через которое я смогу через минуту.

Прежде всего, давайте посмотрим на головные боли в целом. Головные боли бывают двух видов: первичных и вторичных. Первичная головная боль - это та, где головная боль является проблемой, и как таковая является причиной ваших симптомов. Вторичная головная боль - это та, где головная боль является результатом чего-то другого, такого как инсульт или похмелье. (См.: Что вызывает штрихи)

Независимо от того, является ли мигрень или головная боль, вызванная выпивкой, медицинским специалистам крайне сложно различать разные типы. Это потому, что все они имеют очень похожие симптомы.

Чтобы ваш врач диагностировал вас при наличии мигрени и, как таковой, лечился препаратами для них, ваша головная боль должна отвечать следующим критериям: вы должны иметь по меньшей мере 5 атак в год, каждый из которых имеет одно и то же представление; головная боль длится 4-72 часа; быть связанными с тошнотой и / или рвотой; и приходят с светобоязнью (нетерпимость к свету) или фонофобией (нетерпимость к звуку). Боль, связанная с вашей головной болью, также должна соответствовать некоторым критериям: она должна находиться только на одной стороне головы; имеют пульсирующее качество, которое является умеренным или тяжелым; и усугубляется, или вызывает уклонение от физической активности.

Чтобы сказать, что ваша мигрень приходит с аурой (специфическое ощущение, которое предшествует мигренью), сама аура должна соответствовать некоторым критериям. В частности, он должен быть полностью обратимым, и по крайней мере один ауры ауры постепенно распространяется более 5 минут или дольше, или у вас есть два или более симптомов, которые происходят последовательно. Каждая аура должна длиться 5-60 минут и сопровождаться мигренью в течение часа (хотя некоторые исследования предполагают, что эти временные рамки продлеваются до дней). Общие симптомы ауры включают в себя тошноту, усталость, затруднение концентрации, жесткую шею и повторяющуюся зевоту. Самая распространенная аура - визуальная, которая может включать чувствительность к свету или помутнение зрения.

Мигрень без ауры когда-то считалась связанной с кровотоком, в частности снижение кровотока в мозг. Мозговые образы людей с мигренью показали, что это, скорее всего, ложно. Единственный кровоток меняется на любую конкретную область головного мозга на мозговой шток. Было высказано предположение, что эти изменения, скорее, являются результатом боли, а не самой причиной.

В то время как никто окончательно не показал точное происхождение мигрени, как уже упоминалось, теперь известно, что это нейробиологическое расстройство. Это в основном означает, что это болезнь нервной системы, вызванная биологическими факторами, такими как генетика или обмен веществ. Это известно из-за нескольких вспомогательных результатов.

Исследования показали, что молекулы посланника оксид азота, 5-гидрокситриптамин и пептид, связанные с геном кальцитонина, участвуют в этом типе головной боли. Класс наркотиков, известный как триптаны, также показал, что он чрезвычайно эффективен при лечении этого типа мигрени. Этот класс лекарств специально нацеливает рецепторные сайты для этих молекул мессенджера и либо подавляет их, либо помогает им. Исследователи показали, что если вы помогаете молекуле посланника для 5-гидрокситриптамина или ингибируете пептид, связанный с геном молекулы кальцитонина, симптомы головной боли могут быть значительно уменьшены.

Хотя сама мигрень не связана с кровотоком, связаны связанные с ней ауры. Исследования показывают, что кровоток в область коры, ассоциированную с головной болью, снижается раньше или происходит одновременно с возникновением симптомов ауры. Это снижение, как правило, начинается в задней части пострадавшего района и распространяется на фронт. Он также может достигать уровней, которые указывают на то, что клетки в этой области не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ для нормальной работы.

Из-за того, что никто не прибил точную причину мигрени - вне родовых внешних триггеров, начиная от таких вещей, как яркие огни до определенных продуктов, с определенными запахами - лечение для них вращается вокруг двух вещей: профилактика и лечение боли во время эпизод. Профилактика может включать наркотики из разных классов, такие как те, которые лечат высокое кровяное давление, например бета-блокаторы, к препаратам, которые лечат приступы, такие как Депакоте. Предотвращение также может включать идентификацию, а затем избегать триггеров для данного человека.

Лекарства, используемые для лечения симптомов во время атаки, могут включать вышеупомянутые триптаны, такие как Imitrex. Лекарства, которые влияют на уровни сератонина, также могут быть назначены. Препараты против тошноты, такие как Бенадрил, и обезболивающие препараты, такие как кодеин, также чрезвычайно распространены.

В конце концов, основная неврология, а также клинические исследования быстро продвигают наше понимание мигрени и их основных причин. Если повезет и много продолжительных исследований, мигрени скоро уйдут в прошлое.